2019年12月14日，广州中医药大学第一附属医院开展股骨头坏死专病义诊活动。此次活动旨在为广大的骨坏死人群科普疾病知识，让患者对股骨头坏死知识点，包括坏死原因、治疗方法以及常见髋关节疾病的鉴别诊断有更深认识。

此次义诊报名人数较多，为了能缩短参加义诊患者的等候时间，广州中医药大学第一附属医院·何伟教授髋关节病诊疗中心特地安排陈镇秋教授、魏秋实副教授和李子祺医生，三位保髋专家共同坐诊。为每一位专程赶来义诊的患者预留了充足的时间，详细问诊，确保让每位患者得到满意的就诊体验。

患者故事

朱先生，27岁，左侧股骨头坏死

患者自述：“我是左侧股骨头坏死，之前诊断是出现轻微塌陷，当地医生建议我保守治疗，所以我一直在吃药，坚持了3年多了，目前正常工作，平时走路不会疼，这次来参加义诊活动主要是希望医生能帮我复查一下，让我心里安心点。刚才医生观察我的步伐，检查髋关节活动情况已经看了片子后，一致认可我的治疗效果，说我基本上康复了，可以不用再用药，但是日常还需要至于对于髋关节的保护，不要调整自己髋关节的极限，还是尽量少走路，我很开心。”

王先生，58岁，双侧股骨头坏死

患者自述：“我是双侧都是坏死，疼痛反反复复，吃了半年多的药，感觉效果不怎么好，也一直没敢检查，就怕听到自己病情恶化，我心态不太好。这次是家人帮我报的名，说广州中医院比较有名，何伟院长是专门看骨坏死疾病，所以抱着一丝希望过来。刚想不到陈教授看了我的片子后，说我片子显示恢复不错，说我疼痛反复出现可能和劳累有关系，让我多注重日常保养，走路拄拐，继续用药，耐心治疗。”

杨女士，70岁，髋关节炎发育不良

患者自述：“我是很多医院都不能给我确诊，医生都找不出原因，尝试过多种药物，一直痛，这次来义诊终于让我找到了能确诊的大夫了。陈主任说我不是股骨头坏死，是髋关节发育不良导致的骨关节炎，考虑我年纪已经大了，疼痛又很严重，所以建议我关节置换手术。”

在治疗上，三位医生都达成共识：股骨头坏死强调辨证施治，在病变早中期给予中医药治疗，有可能缓解或停止病程的发展，促使病变骨质的修复。而到了股骨头的晚期，现有的治疗手段基本无法逆转病程的进展。因而对股骨头坏死进行早期诊断、早期治疗是争取较好疗效的关键环节。

治疗股骨头坏死，除了需要结合坏死区域、范围、头臼关系、是否塌陷等因素，还需要根据患者年龄、职业、家庭、个人意愿作出综合评估，中青年患者（60岁以下），建议优先考虑保髋，尽量延缓关节置换。

对于老龄患者，因髋关节疾病影响生活质量，建议关节置换，早日康复；而对于身体条件无法承受关节置换术者，可以考虑中医药综合保守治疗。

陈镇秋在义诊中还提到：股骨头坏死是一种顽固难愈的疾病,治疗周期长，功能恢复慢，我们的患者往往随病情变化出现行走困难、功能障碍、疼痛加重，加之患病后经济负担加重，使患者在思想上和心理上同时受到很大打击,从而导致了患者心理异常、性情怪异,甚至绝望、拒绝治疗,常常影响治疗效果,甚至|起病情恶化。对于治疗股骨头坏死，必须首先让患者树立战胜病痛的信心，下定刻苦治疗与练功的决心,并且按照医生指导的自我按摩、功能锻炼的要求去做,才能取得良好的治疗效果。所以临床治疗中除积极治疗之外,还应注意对患者进行心理疏导，帮助患者保持良好的心态，树立信心，主动配合医师进行治疗。