人造股骨头能用几年
分类:骨关节病 发布时间:2018-10-12 17:55
股骨头坏死疾病,在近年来的发病人数是越来越多了,尤其是一些上了年纪的老年患者,病情到了晚期,保守的治疗很难起到作用,也就不得不考虑采取手术治疗。股骨头坏死手术治疗,其实就是通过植入人造股骨头来替代已经坏死的部分,达到帮助患者恢复正常行动能力的作用。而这个人造股骨头,其实是有使用年限的。那么人造股骨头能用几年呢?
股骨头坏死手术治疗,主要针对的是股骨头坏死晚期严重的患者,这一时期,大部分的患者都有严重的股骨头塌陷情况,如果不采取手术治疗的话,患者都将持续性行走障碍,正常生活受到非常大的影响。而关于手术治疗,大家最关注的还是人造股骨头能用几年?
人工髋关节可分为半髋置换(股骨头置换)、表面置换和全髋置换。各有各自的适应症:
即使X线片显示正常的髋臼软骨,实际上也已经发生组织学上的退变,同时,即使正常的软骨也不能长期耐受金属股骨头产生的不正常压力,所以,股骨头坏死行半髋置换(股骨头置换)的越来越少。只有①年龄较大,如80岁以上,体弱难以耐受全髋置换术;②伴有偏瘫后遗症或帕金森病等髋部力量减弱的患者,可选用双动股骨头置换。
一般来说,股骨头坏死由于股骨头和髋臼的病变,全髋置换术的远期效果稍差,手术20年后,可继续使用的人工关节在85%~90%。当然,这是个总的统计数,每个病人有具体的情况,结果也会有差异。
对于选择手术治疗股骨头坏死的患者,手术植入人造股骨头之后,后续还有一系列的注意事项。股骨头坏死手术对于很多年轻患者一般不建议太早做,也是因为股骨头坏死手术后存在太多的不确定因素,还会面临各种可能的并发症。人造股骨头使用注意事项如下:
1)防止肾上腺皮质危象:有些病友长期应用激素,还有一些围手术期仍需应用激素。对于这类病友,①请内分泌科会诊,评估其肾上腺皮质功能,对适合手术者围手术期用激素保护;②对需要长期应用激素者要减量,一般减到10~15mg/d(泼尼松龙)是安全的。
2)应重视切口问题:长期应用激素和喝酒,部分病友的免疫功能受影响,应①停药一段时间;②严格无菌操作;③规范应用抗生素以减少切口感染。
3)因上次手术疗效不好需要置换,带来全髋置换手术困难的几种情况:
⑴关节内植骨术,需要多备血,用自体血回输;准备多种假体和股骨干捆绑工具;避开原手术切口;术中应用C臂X线机透视;⑵截骨术后,注意股骨近端解剖已改变,用短柄假体或表面置换等,有时影响也不大扩髓稍注意即可;⑶行腓骨移植手术后,股骨近端外侧壁磨平再扩髓;⑷钽棒术后,常规切开,打断钽棒再取出。
股骨头坏死手术还有很多患者和家属关注的点就在于,人造股骨头的材料选择。因为人造股骨头的材料首先直接关系到的就是股骨头坏死的治疗费用问题,这是股骨头坏死手术费用当中占比非常大的一部分。那么人造股骨头材料怎么选择呢?
人工股骨头种类很多,设计在不断改进,材料也在不断改进。其实谈材料,主要是谈摩擦界面。摩擦界面的磨损速度决定了关节的使用时间。人工髋关节的墨残界面材料有几种:从最初的钴铬钼合金对聚乙烯材料,发展到钴铬钼合金对高绞联聚乙烯的,再到钴铬钼合金对超耐磨聚乙烯/维生素E抗氧化聚乙烯。
近年来,还出现了陶瓷部件,陶瓷组成的摩擦界面包括陶瓷对高绞联聚乙烯/超耐磨高绞联聚乙烯/维生素E抗氧化聚乙烯,不过,陶瓷对陶瓷界面是磨损率最低的界面。关于人工髋关节置换手术的费用在2-5万之间,主要在与关节假体(国产与进口、骨水泥与非骨水泥、陶瓷与金属等)的费用差别,不是价格越高越好,要根据病人的年龄、活动量、身体情况、骨质条件来选择。
以上就是关于人造股骨头能用几年的详细介绍了。人造股骨头在股骨头坏死手术治疗当中是非常重要的,这个人工假体的材料,价格,使用寿命都关系到股骨头坏死患者的治疗效果。手术置换人造股骨头之后,患者还是需要注意保养,减少并发症的发生。