治疗股骨头坏死，作为国际国内至今都无法解决的难题之一，给了很多患者和家属压力，在确诊为股骨头坏死之后，不少患者都很奇怪，自己到底为什么会得了股骨头坏死呢，平时生活似乎也没有什么不良的习惯和行为。事实上，近年来频频上升的股骨头坏死发病人数，其实当中有很大一部分是糖皮质激素股骨头坏死，也就是说激素药物有可能会导致股骨头坏死的发生。

1、糖皮质激素股骨头坏死

关于激素药物，我们都知道说激素药物要合理使用，但是在某一些疾病的治疗上，目前还是没有办法完全弃用激素药物，所以为了治疗一种病而长期使用股骨头坏死，就很容易给股骨头坏死埋下隐患。这其中，尤以糖皮质激素股骨头坏死为重。

糖皮质激素包括甲基强的松龙、强的松、地塞米松、氢化可的松等。该类药临床应用十分广泛，具有良好的抗炎、抗过敏等作用，在许多疾病的治疗中具有不可替代的作用，如系统性红斑狼疮、急慢性肾小球肾炎、器官移植术后、严重创伤、皮肌炎、过敏性疾病、中枢神经系统疾病等，几乎涉及到临床各科，也是治疗“非典”的主要药物之一。

与此同时，大剂量、长期的使用糖皮质激素也可能给患者带来严重并发症——股骨头坏死，激素型股骨头坏死的发病机理与激素体内代谢紊乱、脂质代谢紊乱、凝血-纤溶系统紊乱等多条生物通道相关。研究较多的如脂类代谢紊乱，主要是因为长期应用激素类药物可以引起高脂血症，软骨下骨终末血管腔道狭窄，脂肪球黏附于血管壁上容易堵塞血管，继而发生骨组织的缺血坏死。

2、糖皮质激素为什么会导致股骨头坏死

激素药物在治疗某些疾病上目前还不可或缺，一旦长期大量的摄入激素成分，那么肯定是会对人体有所影响的。就以糖皮质激素来说，目前很多疾病的治疗还是需要用到它，不少患者对此也存在不小的疑问——糖皮质激素为什么会导致股骨头坏死？

糖皮质激素（GC）能促进肾脏对钙的排出，抑制小肠对钙的吸收，长期应用可引起低血钙，导致骨质疏松。骨质疏松后的股骨头在遇到轻微外伤时即可引起股骨颈骨折甚至骨质塌陷，影响股骨头血供，最终发展为缺血性坏死。S．J.Parsons等的研究结果认为，在使用大剂量激素（1.0mg/kg/d）的患者中只有5%-10%最终发展成为股骨头坏死。临床上并不是所有服用激素的患者都发生股骨头坏死，表明不同的个体对激素的敏感性不同。

预期使用GC超过3个月的患者，无论使用GC量的多少，建议给予生活方式的干预，包括适当接受阳光照射、适量运动和防止跌倒，同时给予补充钙剂和或活性维生素D，每日摄入钙元素和维生素D总量（包括食物来源）分别为1200-1500mg和800-1000U。

3、糖皮质激素股骨头坏死如何预防

既然知道了糖皮质激素对于股骨头坏死存在很大的诱导作用，对于必须要使用糖皮质激素来治疗的患者来说，糖皮质激素股骨头坏死如何预防就成为大家必须关注的一个点。毕竟，没有谁会想要治好一个病，同时又为另一种病埋下隐患。

糖皮质激素产生的不良反应则主要是由于不规范服用以及长期暴露于高剂量所致。只要遵医嘱规范服用，其风险性会相对降低。而且有些不良反应是可以预见并加以控制的。如骨质疏松和股骨头坏死可以在吃激素以前及期间补充钙片或者维生素D，多活动、多晒太阳；肥胖则可以通过控制饮食，少吃油腻的、高脂肪的食物来达到预防和纠正的目的。

另外，由于激素分泌时间具有规律性，即在清晨6-8点时分泌最多，所以清晨顿服既可最大程度达到治疗目的，又能明显减少不良反应。

此外，中药的使用在减少激素不良反应方面也起到不可忽视的作用，如补肾的中药可以预防或延缓骨质疏松的发生，滋阴的中药可以缓解因服用激素而导致的精神亢奋等。

以上就是关于糖皮质激素股骨头坏死的详细介绍了。股骨头坏死的致病因素很多，并且也非常复杂，糖皮质激素只是其中的一种，但是确实近年来因为激素药物导致的股骨头坏死人数在逐渐上升，这是一个提醒，需要引起大家的重视——糖皮质激素使用要慎重。