股骨头骨折保守治疗
分类: 发布时间:2018-07-18 16:56
对于股骨头坏死患者来说,不同的患者身上的股骨头坏死的发生,也许是从不同的原因所造成,而在临床治疗上,股骨头骨折也是导致外伤性股骨头坏死比较常见的原因之一。股骨头骨折,如果不能得到及时有效的治疗,久治不愈就会为股骨头坏死的发生埋下隐患。而针对股骨头骨折的治疗,一般采取保守治疗为主。下面我们就来详细了解一下股骨头骨折保守治疗的相关知识。
根据临床经验,股骨头骨折一般多发于老年人当中,一方面由于老年人身体素质下降,身体里的骨量和钙质流失,容易导致骨质疏松等疾病,所以一旦不小心跌倒受伤,那么就很容易造成股骨头骨折。股骨头骨折的治疗,一般也分为股骨头骨折保守治疗和股骨头骨折手术治疗:
1)保守治疗
病人平卧位,患肢外展,穿丁字鞋防止外旋,或用牵引带牵引,治疗时间8周。病人可坐起,但不盘腿,以防骨折移位。保守治疗适合于无移位或嵌插骨折和年龄过大、体质过差,不能承受手术的病人。
2)手术治疗
有移位的不稳定骨折可考虑手术治疗。手术治疗方法很多,但最常用的方法是多针内固定。多针内固定是用3-4根不锈钢针(斯氏针)穿过骨折线固定骨折。手术可不做切口,闭合穿针,损伤小,安全,多数病人能够承受。其它方法还有加压螺纹钉、鹅头钉等固定方法。
相信在很多患者心目中,只要能够采取保守治疗的方式就没有人愿意去手术治疗,毕竟,手术治疗面临的风险要大很多,同时花费也要大很多。所以选择股骨头骨折保守治疗的人不在少数,那么股骨头骨折保守治疗需要多久呢?
专家指出,股骨头骨折的愈合时间平均为5-~6个月,骨折不愈合率较高,约15%左右。股骨头骨折愈合的速度不但与骨折部位、类型、和移位程度有关,而且与复位、固定、与护理质量关系密切。临床上,股骨头骨折的患者通常会结合药物治疗来加速骨折愈合的速度。
股骨头骨折固定后,即应进行股四头肌锻炼、足踝关节锻炼和全身锻炼。鼓励患者每天做气功、深呼吸或按胸咳嗽,以利排痰。股骨头骨折若无移位,可在伤后约3个月,经x线照片复查认可,再做扶双拐不负重步行锻炼;股骨头骨折有移位者则下地负重时间不宜过早,应根据患者患部x线照片以及临床骨折愈合情况,考虑患肢逐步负重锻炼。
那么目前的医疗手段之下,股骨头一旦发生骨折的状况应该怎么办呢?股骨头骨折的保守治疗又该如何进行?一般来说,老年人发生意外跌伤时,如果发现自身存在髋部疼痛的现象,就应该引起重视了,如果活稍微活动时,疼痛加剧,那么就很有可能是股骨头骨折了。
骨折后只要治疗及时、得当,效果就好。治疗方法是按照骨折类型的不同来选择。例如股骨头骨折没有移位时,采用牵引下肢,足保持中立位三个月,扶双拐下地;或者用加压螺丝钉固定骨折,可以扶双拐提早下地活动。有移位的骨折时,需进行骨折复位,然后用加压螺丝钉固定。65岁以上的患者,可以用人工股骨头置换。
如果患者有高血压、糖尿病、冠心病或心肺功能不好,手术是不安全的。长期牵引并发症很多,可以短时间牵引下肢,待肿痛减轻后,鼓励患者扶双拐离床下地活动,尽量锻炼生活自理能力。不必长期卧床,更不能认为是不治之症。
一般老说,在发生意外导致股骨头骨折之后,大部分患者还是更倾向于选择保守治疗的,毕竟,这样可以少遭罪。根据目前的临床诊疗数据显示,股骨头骨折后,治疗不力导致的股骨头坏死达75%以上,所以必须要引起重视加以注意。股骨头骨折保守治疗注意事项如下:
股骨头骨折保守治疗,经临床验证,凡按以下方法认真执行的股骨头骨折患者,并发股骨头坏死的机率为0。
1)辅以不同时期的功能锻炼。
2)伤后即开始采用骨疗法。
3)加强营养、多补充蛋白质、维生素和矿物质、饮食宜清谈有味、容易消化、多喝鱼汤、肉汤等,多食瘦肉、鱼、蛋、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
4)避免伤肢负重,时间致病情完全恢复如常人(拍核磁或骨扫描确认完全正常后),方可负重。
以上就是关于股骨头骨折保守治疗的详细介绍了。股骨头骨折发生之后,如果不能采取及时有效的治疗措施,是极有可能导致股骨头坏死的恶劣后果的,所以大家一定要保持警醒,引起重视。一旦发生股骨头骨折,一定前往医院接受专业的诊疗。