股骨头坏死乃世界所公认的医学顽症,且致残率几乎为百分之百。股骨头坏死的手术治疗方法也有很多,主要可分为保留股骨头和不保留股骨头,用人工假体股骨头置换(换头)的手术治疗。由于股骨头坏死不是太容易治好,但一般成人在股骨头缺血期还没有出现骨坏死阶段是能完全恢复的,儿童股骨头骨骺没被破坏阶段也是可以完全恢复,所以患者一定要早发现早治疗。

　　一、保留股骨头的手术治疗:

　　1、钻孔减压术,又称减压术:这种方法可以降低骨内压,重建血液循环,促进修复过程。适用于早期患者,尤其对年轻病人极具意义,可延迟全髋置换术。对由于各种原因不适于进行较大手术的股骨头严重损害的病人,也可行钻孔减压术,但只能作为减轻疼痛的姑息治疗。

　　2、植骨术:骨移植可刺激股骨头内血管,促进修复和愈合,同时防止股骨头塌陷,适用于年轻的ficatⅱ期和早期ficatⅲ期的anfh患者,可延缓病程发展和全髋置换的时间。若结合生长因子或电刺激等促进骨折愈合的方法,可望提高疗效。对于钻孔减压效果较好的早期anfh患者,亦可考虑同时植骨。

　　3、带血供的骨移植:其治疗anfh与单纯骨移植相比,能更好地促进股骨头内血管,移植骨能更好、更快地与受区骨质融合,较钻孔减压术的疗效明显为优,可保护股骨头的功能,减轻疼痛,可推迟做人工全髋关节置换术(thr)。适用于严重的ficatⅱ、ⅲ期股骨头坏死,不适于进行截骨术的患者,或骨坏死范围较广泛,进行单纯骨移植术不易愈合的anfh患者。其缺点是手术复杂,费时较长。

　　二、不保留股骨头的手术治疗:

　　即人工关节置换术,较常用的有两种,其一是人工股骨头置换术,是用人工股骨头假体取代坏死的股骨头。因使用寿命有限,目前只适用于部分高龄或身体条件较差的患者。其二是thr,即用人工假体取代整个髋关节。疗效确切,是目前治疗anfh的常规手术。术后可缓解疼痛,获得满意的功能,尤适用于双侧坏死者。但适应症选择较严格,人工假体使用寿命有限,手术并发症也难以完全避免,费用昂贵,许多病人难以接受。

　　股骨头坏死疾病是容易反复发作的疾病，其治疗过程也是比较长的，尤其是疾病发展到晚期，股骨头发生塌陷，有可能患者需要置换治疗，所以股骨头坏死要尽力的做到早发现、早诊断、早治疗。