患者股骨头坏死的主要病因和临床表现有哪些?股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ，ONFH)被称作股骨头缺血性坏死，是股骨头血供中断或受损，造成骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，进而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的病症。

　　股骨头坏死可出现于任何年纪，但以31—60岁最多，无性别差异，刚开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，负重活动后加剧，深化发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响病人的生活质量和劳动能力，若治疗不立即，还可导致终身残废。

　　一、股骨头坏死的病因

　　股骨头坏死的病因多种多样，非常复杂，虽然病因不同，但其共同的病理表现是股骨头缺血，较为一致公认的基础理论是血液供应受阻。较为常见的病因如下：

　　1、外伤导致股骨头坏死

　　如外力撞击造成股骨颈骨折，髋关节脱位，髋关节扭挫伤等，外伤是造成股骨头坏死的主要因素，但创伤性股骨头缺血坏死出现与否，范围大小，主要在于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

　　2、药物导致股骨头坏死

　　股骨头坏死的出现与激素使田的种类，剂型，给药途径有直接关联，与敷素的总量及时间并不是成正比，激素性股骨头坏死双侧一起发病多见，且一半以上均病人先一侧发病，经数月或数年后，另一刚刚发病。

　　3、酒精刺激导致股骨头坏死

　　由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积量，导致血脂增高和肝功能的损害，造成了血液粘稠度增高，血流速率减缓，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。

　　二、临床表现

　　1、疼痛

　　疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加剧，有时为歇息痛，疼痛多为针刺样，钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

　　2、关节僵硬与活动受限

　　患髋关节屈伸不利，下蹲困难，不能久站，行走鸭子步，早期症状为外展，外旋活动受限明显。

　　3、跛行

　　为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致，早期往往出现间歇性跛行，儿童病人则更为明显。

　　4、特殊查体

　　局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，A11is征阳性，外展，外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌萎缩，甚至有半脱位体征，有时轴冲痛阳性。

　　5、放射线表现

　　X线表现，骨纹理细小或中断，股骨头囊肿，硬底化，扁平或塌陷。