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股骨头坏死如何分期 分为几期?

分类:疾病百科 发布时间:2019-07-31 15:06

  股骨头坏死如何分期 分为几期?现阶段国际性上公认的分期方法有Ficat分期、宾夕法尼亚大学的Steinberg分期,国际性骨循环学会的ARCO分期等,我们于近年也提出了国内分期。这些大家不需要去深入分析。现阶段国内医生使用较多的是ARCO分期,根据临床表现和影像诊断检查将股骨头坏死分为0-IV期。

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  0期:患者没有疼痛,x线、CT、核磁等所有检查都一切正常,只能通过活检才能诊断,所有这一期患者基本上是见不上的。


  Ⅰ期:有髋关节疼痛,关节活动不太受限。X线和CT检查一切正常,可是骨扫描和核磁可以看到坏死灶。实际上这一期能够诊断出来的也不多。


  Ⅱ期:会有髋关节疼痛和活动受限,除了核磁之外,X线片和CT也能以看到坏死灶,可是股骨头还是圆的,没有塌陷。


  Ⅲ期:出现了股骨头里面骨头的断裂、压缩,就到了III期了。III期的早期可以看到股骨头内类似月牙状的骨头断裂的主要表现,叫做“新月征”,关节面略有变平。III期的晚期就出现明显的股骨头塌陷,変扁。


  事实上在III期之前,髋关节的疼痛都不会太剧烈,当出现股骨头内骨断裂、股骨头塌陷的时候疼痛会突然显得比较明显。许多患者往往是在这个时候来就医的。


  Ⅳ期:是股骨头坏死演化的最后阶段,股骨头塌陷变形,关节软骨磨损,主要表现为关节间隙狭窄、骨刺形成、软骨下骨硬化和囊性变等典型性的骨关节炎主要表现。


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