股骨头坏死的医治原则

　　一、股骨头坏死是因为外伤、服用激素、酒精中毒等原因引起的，有些病因是长时间作用的成果，所以一旦发现股骨头坏死，应当即查找原因，祛除那些长时间作用的发病要素，如依据原发病的病况当即停止使用激素类药物，制止喝酒等。完全祛除发病要素后医治会获得满意的作用。

　　二、削减负重，股骨头坏死是因为长时间使用激素类药物或长时间喝酒等原因引起股骨头内压力增高，使进入股骨头的血运削减，呈现骨安排坏死。股骨头安排坏死后，正常骨安排自行发作坏死安排修正，也就是说，股骨头坏死是一边坏死，一边进行坏死安排的修正与愈合。而减轻股骨头压力会促进股骨头的骨安排修正，使骨修正大于骨坏死，在削减对股骨头压力的一起，又能促进股骨头血液循环，防止股骨头陷落。

　　三、改进股骨头的血运。股骨头坏死是因为外伤或长时间使用激素，或酒精中毒等原因，使供应股骨头血运的血管发作损害，或是因为股骨头压力过高，股骨头血运受阻而削减，而使股骨头骨安排等失去正常的血液营养而发作坏死。所以股骨头坏死是其血运妨碍导致的，改进和促进股骨头血运，就会促进股骨头坏死安排的修正，加速股骨头坏死的恢复。

　　1、肩关节坏死

　　肩关节肱骨头坏死的病因同股骨头坏死，好发于头的上部。肱骨头坏死的首发症状是痛苦，首要与活动有关，病程为渐进性，晚期可有静息痛。体检能够发现三角肌和肩袖肌肉萎缩，自动、被迫活动均受限特别是前屈和外展，有时会扪及关节内弹响。

　　2、膝关节坏死

　　膝关节骨坏死发作率仅次于股骨头，使用皮质激素是常见原因，酒精、伤口相同也会引起。其临床特点是膝关节痛苦，活动后明显，但部分患者或许没有症状。因为膝关节骨坏死患者90%以上一起有股骨头坏死，因而关于发现非伤口性股骨头坏死患者(特别是激素性)，若膝关节突发痛苦原因不明，应高度置疑膝关节骨坏死，需要做印象学查看如MRI前期清晰诊断。

　　3、腕关节坏死

　　腕关节骨坏死首要与伤口和劳损有关，但对错伤口性要素也会引起腕关节骨坏死如大剂量使用类固醇激素。腕关节骨坏死首要发作在月骨和舟骨，月骨多见，这或许与局部解剖学方位有关。月骨骨坏死常有外伤或劳损史，多为女性青年。腕部肿胀和痛苦，腕关节活动受限，尤以腕背伸最明显，第2、3掌骨头可有纵向扣疼。印象学查看MRI能够前期诊断。

　　4. 踝关节坏死

　　踝关节骨坏死的病因首要与外伤有关，但对错伤口性要素激素、酒精及一些疾病(SLE、高血脂症等)也会引起踝关节骨坏死。首要表现是踝部酸胀不适，痛苦明显，晚期可有跛行。MRI能够前期诊断。

　　5. 主干骨梗死

　　首要见于大剂量使用类固醇激素的疾病，且多与关节骨坏死一起存在，并不一定呈现明显痛苦等症状，通常是在查看关节骨坏死时被发现。核磁共振为首要诊断手法。缺血性骨坏死医治办法大致和股骨头坏死相同，医治时一般都选择保守医治。