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股骨头如何保守治疗

分类:股骨头坏死 发布时间:2018-10-31 17:50

股骨头坏死的治疗,主要分为保守治疗和手术治疗两大方向,而保守治疗,简单来说,就是除了手术治疗之外的一切其他治疗方式。股骨头坏死保守治疗,主要针对的中早期的股骨头坏死患者,并且也能够取得很好的治疗效果。除此之外,只要不是到了非要手术不可的地步,患者们也都是需要保守治疗来控制病情的。那么股骨头如何保守治疗呢?

 

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1、股骨头如何保守治疗

 

股骨头坏死保守治疗,从定义上来说,是比较宽泛的,药物治疗、一些简单的器械治疗以及物理治疗等,都是属于广义上的股骨头坏死保守治疗。但是要说到股骨头如何保守治疗,还是需要根据患者的病情来定,选择最适合患者的治疗方式来进行。

 

药物治疗是比较常用的一种治疗方法,尤其是对早期患者来说。具有价格低、治疗便捷等优点,但是同时药物治疗对股骨头坏死疾病的治疗起效慢,坏死是由股骨头附近血运不畅引起,而口服药物需要通过口腔、食道、胃等进入血管,由血液循环输送到患处。

 

微创介入治疗也是保守治疗方式之一,采用DSA介入灌注的方法,通过股动脉穿刺插管至旋骨内、外侧动脉及闭孔动脉,直接将溶栓药物以及扩血管药物在介入治疗系统(DSA)监视引导下注入股骨头供血动脉,使血管内形成的脂肪栓及小血栓溶解,阻塞的微小血管再通;使局部血管扩张,微循环缺血改善,疏通髋关节附近的微血管,增加侧支循环和改善股骨头营养;使坏死的骨质逐渐被吸收,或骨细胞增生,新骨形成,修复股骨头。

 

DSA介入融通疗法。此疗法治疗股骨头坏死将专属治疗药物送入患区,降低血液的粘、稠、滞状态,改善患区的酸性环境,促进局部血管脉增多,管腔扩大,建立有效的微循环或侧支循环,重建骨小梁,从根本上治愈股骨头坏死。

 

2、股骨头保守治疗时间

 

股骨头坏死保守治疗具有的优点就是治疗安全性更高,对患者不会有太多其他的伤害,但是同样的也有缺点,那就是股骨头保守治疗时间一般较长。针对不同病情阶段的股骨头坏死患者,其治疗所需要花费的时间长短也是不同的。

 

一般情况下,我们将治疗4个月作为一个治疗周期(1疗程)。

 

股骨头坏死Ⅰ期治疗时间约半年以上的时间,早期及时诊断并按医嘱治疗,一个疗程可以有明显好转,股骨头不仅形态完好而且X线片显示死骨区吸收,骨密度恢复。疼痛缓解、股骨头基本可保住。

 

股骨头坏死Ⅱ期。治疗时间约十个月以上,早期及时诊断并按医嘱可使坏死囊变区的新骨再生。X片显示有新生骨小梁通过。

 

股骨头坏死Ⅲ期。治疗时间约一年以上,三个疗程后死骨已全部吸收,大部分骨小梁基本上通过,疗程结束后股骨头死骨全部吸收完,股骨头轮廓及部分的骨质变化清晰。此时股骨头表面欠光滑,形态不规则,但疼痛与活动受限消失。

 

股骨头坏死Ⅳ期。治疗时间约一年半以上,坏死骨完全吸收,也能够将死骨区吸收。通过大量的新生骨小梁的增添、填植,股骨头能达到临床治愈标准,但股骨头形态不饱满常伴有不同程度的塌陷。

 

3、股骨头保守治疗应注意什么

 

股骨头保守治疗,对于很多患者而言是必须要坚持的,尤其是针对早中期的患者,通过保守治疗就能取得很不错的治疗效果,避免患者的病情发展到必须要进行手术的地步。但是在股骨头保守治疗的过程中,也是需要注意相关事项的。那么股骨头保守治疗应注意什么?

 

1)在治疗股骨头坏死过程中必须坚持按疗程治疗,切不可半途而废,也不能时断时续治疗而造成康复治疗失败。

 

2)治疗股骨头坏死过程中,不能随意更改治疗方案,或滥用其它治疗股骨头坏死的药物和手段以免治疗中药物冲突影响疗效。

 

3)治疗过程中不能使用肾上腺皮质激素或其它影响疗效的药物,慎用抗炎镇痛药。

 

4)坚持适当活动,尽量减少下肢负重直到骨修复正常。按治疗阶段逐渐进行功能锻炼,不可随意加减,在医生指导下塑造髋关节。

 

5)对骨修复过程不能操之过急,不必过于频繁复查X线片或CT,因为即使病情好转,X线片上也不会在短期内有变化。一般主张,4个月拍片一次为宜。

 

以上就是关于股骨头如何保守治疗的详细介绍了。股骨头坏死保守治疗,是股骨头坏死治疗当中非常重要的一种方式,因为股骨头坏死手术可能面临的各种危险性和并发症,只要能够通过保守治疗取得效果,那么就不建议患者去采取手术治疗。

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