右股骨头缺血坏死
分类:最新动态 发布时间:2018-10-24 18:10
股骨头坏死,也被称为是股骨头缺血坏死,因为严格意义上来说,股骨头坏死的原因,就在于缺血,血运不畅导致股骨头营养不足,骨细胞新生的速度赶不上坏死的速度,久而久之,股骨头坏死就形成了。目前来说,股骨头坏死患者当中,多数还是单侧股骨头坏死,也就是说患者的某一侧股骨头出现坏死。下面我们来了解一下右股骨头缺血坏死的相关知识。
股骨头坏死被定义为疑难杂症,在治疗上存在困难,并且目前对于股骨头坏死的病因还没有完全搞清楚,可能的诱导性因素有着超过六十种,这也给股骨头坏死的病因研究造成困难。右股骨头缺血坏死,也是单侧股骨头坏死,该如何面对呢?
股骨头坏死部位的大小,部位等是疾病进展的预测因素,可通过 MRI 进行准确的评估。内科药物和生物物理疗法治疗股骨头坏死疗效尚不确切,远期需要更多的研究。手术是治疗股骨头坏死的金标准,手术方案的选择取决于患者个体因素和病灶的特征。
对年轻而无股骨头塌陷的患者可行保留股骨头,行单纯股骨头减压,或者股骨头减压联合带血管蒂植骨、骨形态蛋白、干细胞,或者环形截骨进行治疗。若出现股骨头塌陷,髋关节置换术是最佳的治疗方案。
临床上有多种非手术治疗方式,但是手术治疗仍是股骨头坏死治疗的基石。目前对保留股骨头的最佳手术方式仍存在较多争议;并且,对于部分患者,该疾病存在持续进展的可能,保留股骨头最终仍可能出现塌陷。
股骨头坏死的治疗存在难度,目前所能取得的最好的治疗效果,就是在股骨头坏死病情开始发生的时候,早点进行治疗,越早进行治疗,可能取得的治疗效果越好。尤其是股骨头坏死到了严重的晚期,可能致残,所以早发现早治疗就更关键了。右股骨头缺血坏死自我检测如下:
股骨头就是支撑身体上半部分的两根骨头,详细位置在骨盆下方,骨盆那里一边一个髋臼,两个股骨头正好和髋臼配合,起到支撑上体的作用。盘腿可以早期发现股骨头坏死、滑膜炎、强直性脊柱炎等疾病,它的详细做法是,病人坐在椅子上,左脚挨地,右脚放在左膝上,然后病人用手按着右膝往下压。这时候健康人的右腿可以放平,并且不会感觉到大腿根部疼痛,或者疼痛格外轻。
但是关于患有股骨头坏死等疾病的人来说,右脚要么根本就抬不高、放不到左膝上,要么放上去不敢往下压,稍一用力就会感觉到大腿根处有强烈的疼痛。检察过后病人左右腿互换,再进行左侧髋关节部位的检查。这种检查在医学上叫“4字试验”,它是早期筛查股骨头坏死、强直性脊柱炎等疾病的一个重要方法。
鉴于目前股骨头坏死不能彻底治愈的现状,针对股骨头坏死的治疗也一直存在各种争议,但是基本的治疗准则还是要根据股骨头坏死的具体病情进行分析,然后多方权衡采取最为合理的治疗方案。那么到底右股骨头缺血坏死怎么治疗呢?
股骨头坏死非手术治疗方法如观察,保护下负重等对患者的作用十分有限。唯一的例外是,对小病灶,无症状的股骨头坏死,可以考虑行随访至出现临床症状。
生物物理疗法,如体外冲击波,电脉冲等均有用于股骨头坏死的治疗中,但是目前文献报道的效果不一,意义有限。药物治疗措施,如抗凝,降脂药物,双磷酸盐,生长因子,抗氧化剂,血管活性药物,激素等均有应用于股骨头坏死的治疗中。
而手术治疗股骨头坏死可以大体分为两类:保留股骨头的保头手术及髋关节置换术,遗憾的是,目前临床上并没有股骨头坏死治疗的一个统一标准。
保头手术包括:股骨头减压;股骨头减压 + 带血管蒂腓骨植骨、无血管蒂腓骨植骨、股骨内注射干细胞、生物辅助因子、或者钽金属棒;环形截骨。髋关节置换包括:全髋置换和髋关节表面置换。
以上就是关于右股骨头缺血坏死的详细介绍了。作为单侧股骨头坏死之一的右股骨头坏死,对于大部分的患者来说,治疗上还是需要慎重的。股骨头缺血坏死,意味着患者要经历长期的治疗,才能恢复到正常的生活状态,早发现早治疗是唯一的途径。