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股骨头坏死分几期

分类:最新动态 发布时间:2018-09-14 17:57

股骨头坏死病情的严重程度,根据什么来衡量呢?肯定不是只凭医生的简单诊断而已,在临床上的病情确诊,肯定是需要根据详细的检查结果才能得到病情的分期的。关于股骨头坏死,常常听人说什么一期、二期、三期之类的说法,那么到底股骨头坏死分几期呢?股骨头坏死分期,是要根据患者的具体检查结果来定的,比如说X线、MRI检查等,下面我们就来详细了解一下。

 

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1、股骨头坏死分几期

 

关于股骨头坏死分几期这个问题,我们首先需要明确一点,不同的分期标准会导致不同的分期,这里我们以目前临床上使用较多的分期标准为主。目前的股骨头坏死临床诊断,一般是在患者身上出现相关的症状之后,怀疑是股骨头坏死,那么下一步就需要接受详细的检查。

 

股骨头坏死Ⅰ期(前放射线期):约有50﹪的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。检查示髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。标准X线片可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。

 

股骨头坏死a(坏死形成,头变扁前期):临床症状明显,且较Ⅰ期加重。标准X线片示广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,但股骨头的轮廓未中断,关节间隙正常。

 

股骨头坏死b(移行期):此期临床症状明显,头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙正常

 

股骨头坏死Ⅲ期(塌陷期):临床症状较重,标准X线片示头轮廓中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙正常

 

股骨头坏死Ⅳ期(骨关节炎期):临床症状类似骨性关节炎表现,关节活动范围明显减少。X线显示头塌陷,边缘增生,关节间隙变窄,髋关节半脱位。

 

2、股骨头坏死分期症状表现

 

临床对于股骨头坏死的分期,更多时根据检查结果而来,而对于大部分的患者来说,对于检查结果往往是一知半解,并不能完全理解,这时候想要对自己的病情有一个正确的认知,那么就需要了解股骨头坏死分期症状表现,这是患者们在自己的日常生活中可以察觉得出来的,所以也更加方便理解病情。

 

股骨头坏死I期:此期约有50%的患者可出现轻微髋骨痛,股骨头坏死早期症状负时加重。查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,可力内旋时髋关节疼痛加重。

 

股骨头坏死II期:临床症状明显,且较I期加重。X光片显示:股骨头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,股骨头坏死早期症状骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。

 

股骨头坏死III期:临床症状继续加重。X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄股骨头坏死早期症状,髋关节疼痛难忍,行走不便,运动功能受限。

 

股骨头坏死IV期:临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光显示:股骨头坏死早期症状股骨头外轮廓和骨小梁塌陷大于2mm有死骨形成。

 

3、股骨头坏死分期诊断方法

 

股骨头坏死的病情诊断,一般是在发现患者身上出现疑似股骨头坏死症状的情况下,然后做进一步的检查。股骨头坏死病情的确诊,也是要经过多方面的诊断以及后续的检查才能完全确定的。股骨头坏死分期诊断方法如下:

 

1)过往病史。病史包括:疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。

 

2体格检查观察患者的步态,检查髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的4字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。

 

3)影像学检查:

 

X线平片:X线片可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍作为股骨头坏死诊断技术中最基本的检查方法。

 

②磁共振成像:股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反应出来,MRI可在发生骨坏死后3-5天发现骨坏死灶,是国际上公认的早期诊断股骨头缺血坏死的金标准准确率可达99%

 

以上就是关于股骨头坏死分几期的详细介绍了。股骨头坏死分期是股骨头诊断的重要依据,根据得出股骨头坏死分期,可以更为准确的描述患者的病情,下一步也可以据此制定合理的治疗方案。当患者在发现自身可能存在股骨头坏死症状时,一定要及时去往医院做相关的确诊检查。

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