目前的股骨头坏死临床治疗，往往根据患者的病情进行基础的分期分型，这样更加有利于股骨头坏死病情的下一步治疗。在股骨头坏死分型的基础上，专业的医生和医院可以给出更加合理的诊疗方案，这对于股骨头坏死的治疗是起着关键性作用的。在股骨头坏死的治疗上，分期分型非常重要，下面我们就一起来了解一下股骨头坏死分型的相关知识。

1、股骨头坏死病因分型

根据目前的临床诊疗现实，引起股骨头坏死的病因多种多样，而根据股骨头坏死的病因不同就可以将股骨头坏死做一个简单的股骨头坏死分型，这样更加有利于大家对于股骨头坏死的正确认识和了解。下面我们来看股骨头坏死病因分型：

1）外伤性股骨头坏死，由股骨颈骨折、骨盆骨折、髋关节脱位等外伤引起，1/3股骨颈骨折病人发生坏死。

2）先天性髋关节半脱位合并股骨头坏死，一般在40岁以后出现症状。先天性髋关节脱位使用石膏或支架以及手术治疗的病人有时在1-2岁就出现坏死表现。

3）儿童骨坏死，多在2-12岁发病。以往认为发病与多次轻微外伤有关，但是无法解释为什么髋臼同时会出现变化。现在认为其发病也与易栓症(血栓形成的趋势增加)和低纤溶(溶解血栓的能力减弱)有关。

4）非外伤性股骨头坏死，多见于使用激素、高血脂、脂肪肝患者和酗酒者以及孕妇，部分病人一时找不出具体原因叫做特发性股骨头坏死。总的说来本组病人的发病可能于易栓症(血栓形成的趋势增加)和低纤溶(溶解血栓的能力减弱)有关。

2、股骨头坏死X线检查分型

在发现自身可能存在股骨头坏死的症状之后，大家的下一步工作那自然是去医院进行相应的诊断了。目前来说，医院在对股骨头坏死进行诊断的时候，往往以各种医学影像检查的结果为参照依据，包括X线、MRI检查等。下面我们先来了解股骨头坏死X线检查分型。

早期(Ⅰ、Ⅱ期)：股骨头骨质疏松，骨小梁模糊，以后可见局部骨密度增高，在骨密度增高区可伴有斑片状密度减低区。进一步发展，可在关节面下出现新月形透亮区。软骨下塌陷最初是通过大体标本所认识的，坏死骨的塌陷造成了软骨下新月状缺损，在X线平片上即表现为新月形的透亮区，即所谓的新月征。

中期：股骨头轻度变形，关节面欠光整，出现轻度台阶征，股骨头密度不均匀，出现囊性变。

晚期：股骨头明显变形、压缩、塌陷，骨密度不均匀，可累及整个股骨头，导致髋关节间隙狭窄和退行性骨关节炎。

3、股骨头坏死ARCO分型

在目前的股骨头坏死临床诊疗上，通用性最广的股骨头坏死分型一般被称作是ARCO分型，这个分型标准是根据X线检查、MRI检查、骨扫描等多项医学影响检查综合考量得出来的，其参考价值是非常高的，也是现在临床上普遍使用的。股骨头坏死ARCO分型如下：

0期：患者无症状，所有影像学检查均无异常发现，活检可发现有骨坏死。

Ⅰ期：患者也可无症状，X线检查多呈阴性结果，但MRI可发现有骨坏死和骨髓水肿。根据坏死面积可分为轻度(A，＜15%)，中度(B，15%～30%)，重度(C，＞30%)。

Ⅱ期：患者常无症状，大多数的X线片上可见股骨头内骨硬化，骨小梁缺失，囊性变等。MRI可见双线征。同样，根据坏死面积可分为轻度(A，＜15%)，中度(B，15%～30%)，重度(C，＞30%)。

Ⅲ期：患者多有髋关节疼痛等症状。X线片上可见新月征和股骨头关节面的塌陷。根据股骨头塌陷的程度，可分为轻度(A，＜2mm)，中度(B，2～4mm)，重度(C，＞4mm)。

Ⅳ期：关节疼痛进一步加重，甚至出现静息痛。所有影像检查学检查均呈现非特异性的继发性骨关节炎改变。

4、股骨头坏死骨型分期

在股骨头坏死的治疗过程中，患者的髋关节股骨头发生病变，而治疗过程中和治疗之后，都会存在患处疼痛的现象，根据患者发病时的症状表现以及相关的检查诊断结果，专家们给出了股骨头坏死骨型分期，这一标准对于股骨头坏死的治疗也非常重要。

股骨头坏死骨型分期如下：

1期髋痛坚硬，活动受限，而X线没特殊征象，或有骨小梁轻度不匀。

2期斑点状稀疏区，骺线或关节间隙均无变化。此期适于作血液动力学、放射性核素骨扫描或核心活检等综合检查。

3期整个股骨头外形关节间隙正常，根据骨质变化又分为3型：A型疏松型，负重区有弥漫骨质疏松。B型硬化型，有股圆韧带区有囊样变，周围边缘清晰，而头呈均匀一致性硬化改变，有时呈多少不定性的斑点状硬化，此型可能为骨坏死修复，预后较A、C型好。C型混合型，有透光区和硬化区混合存在，硬化区常位于头颈交界处。

4期股骨头的连接性断裂，在侧位片或断层片上，可能见到头顶端有塌陷或变扁，与髋臼接触缘处明显，死骨局限相应的受压部位，死骨可能有节裂和嵌压，出现新月征，死骨呈圆锥状下塌陷。

5期头进一步坏死，关节间隙变窄，并呈典型的骨性关节炎改变，臼顶变形以与扁头相对应，圆形关节变为锥圆形状，关节功能障碍，只保留屈伸功能，而外展和旋外功能完全丧失。

以上就是关于股骨头坏死分型的详细内容介绍了。股骨头坏死分型，是骨科临床专家们根据多年的临床经验得出来的一套对于股骨头坏死治疗进程有着非常关键性作用的标准，患者和家属们也可以对此有一个简单的认识，这样也能更加了解自身的病情状况。