股骨头坏死术后
分类: 发布时间:2018-07-03 17:01
目前的股骨头坏死治疗手段上,早期的股骨头坏死多采用一些保守的治疗方式,药物治疗或者一些物理治疗方式,而到了股骨头坏死的晚期,保守的治疗方法对于患者的病情控制已经没有多大的作用了,只能根据病情采取相应的手术治疗方式。那么在股骨头坏死术后,需要注意些什么呢?患者家属又需要怎么配合帮助患者早日康复呢?
首先我们来了解股骨头坏死修复注意事项,这是患者自身和患者家属们需要面临的第一道坎。股骨头坏死术后,手术导致的创伤,会导致手术部位和附近的关节部位充血水肿,且有炎症发生,随着时间的过去,慢慢由炎症阶段,进入水肿、血肿的吸收阶段。
这个阶段可因创伤的大小,血肿残留的有无,脂肪液化的情况,感染是否存在和年龄大小,创口的情况各有不向,一般约一个月左右。
术后早期是抗感染,通畅引流,消除血肿,促使创口愈合,注意机体的扶正。14天拆线以后着重进一步促使局部的炎症水肿的吸收和防止和减少关节周围的粘连,此时着重进行活血化瘀的内外结合治疗。外治着重膏药外用、理疗、按摩、骨牵下练习坐卧运动(骨盆截骨,加盖例外)或被动抬腿曲髋,防止关节粘连。
在股骨头坏死患者术后,饮食也是需要做相应调整的,可以选择一些利于患者恢复的饮食,这对于患者来说也是有好处的。在股骨头坏死术后早期和股骨头坏死术后中期,饮食方面需要根据患者身体状态来相应改变。股骨头坏死术后饮食调整如下:
股骨头坏死术后早期: 患者精神疲倦,面色苍白,口干口苦,纳食不香,舌淡红苔白脉弦。术口局部肿胀疼痛明显,体温以38℃左右持续3~5天,大便秘结,小便黄为多见。
饮食调护:补气渗湿,活血祛瘀。饮食宜:花旗参茶;田七煲去皮鸡汤;银耳瘦肉汤;鱼片粥;富含粗纤维的蔬菜,待大便正常 后可普食。饮食忌:肥甘厚味,过饱。
股骨头坏死术后中期:患者体温已正常,肿胀渐消,疼痛已减,胃纳佳,二便正常,肢体肌肉亦随之渐削。
饮食调护:补气血,健脾胃。鹌鹑煲汤;生鱼葛莱汤;银耳蒸瘦肉;乌豆圆肉大枣汤;各种富含维生素C的果蔬。饮食忌:肥甘厚味,过饱。
在股骨头坏死术后恢复期,患者可以下床之后,就到了股骨头坏死术后康复锻炼阶段了。在股骨头坏死术后康复锻炼时期,需要科学的锻炼来帮助患者身体逐步走向正常的状态,锻炼一定要循序渐进,忌急躁,要一步步来,最后才能达到不错的效果。
早期肌肉锻炼:
手术后1~3周内即可进行。锻炼方法是在膝关节静止的情况下,用力收缩和放松大腿前群的肌肉,主要是股四头肌。将下肢平放于床上,伸直膝关节,足跟用力下蹬使足背伸,每次持续3~10秒,重复10~20次,每天2~3次。同时,用力使踝关节背伸,做跖屈及伸屈足趾活动。
髋、膝关节活动:
手术后4~6周,可以借助关节练习器械被动活动髋、膝关节,范围由小到大。亦可主动进行髋、膝关节功能锻炼。下面介绍几种方法供患者参考,可选其一进行:
1)直腿抬高法:在病情允许的情况下,仰卧位直腿抬高,健侧卧位患腿直腿外展,俯卧位患肢直腿后伸,患肢抬起后维持5~10秒,然后复原。依据病人的耐受情况重复10~20次,每天进行2~3次。
2)下蹲练习:下床前先做膝关节伸屈活动10~20分钟,下床时,健肢不随重,两手扶床栏,做下蹲交替动作。每次练习10~20次,每天进行2~3次。
3)用拐行走:选择适宜的拐杖,拐长应从腋下2~3横指处斜量至足小趾前外侧15~20厘米,包括腋垫和橡皮头。学会正确用拐,持拐时患者直立,肩部放松,腋和拐顶之间应有2~3指空隙,扶手应调节至患者紧握时肘部呈弯曲状态。步行时两拐和健肢三点步行,患肢不负重,健肢负重独立行走,助手站在患者前,防止跌倒。每日步行20~30分钟,根据自身情况,一日2~3次。
在股骨头坏死术后离开医院的一段时间内,股骨头坏死患者的术后护理也是值得注意的地方之一,在这一点上,患者自身和患者家属都要尤其注意,了解一些股骨头坏死术后护理知识,从日常生活的方方面面来帮助患者尽快回到正常的生活状态。
首先患者自身保持良好健康的心态,避免不良情绪的刺激,对疾病治疗保持良信心。注意保暖,避免受寒,防止疼痛症状加重。减少股骨头的负重,其中包括不能长久站立;不能跑跳,跨越;持续行走不宜超过500米,一天行走不宜超过1500米(或根 据病情不同,遵医嘱)。
可增加无负重的髋关节活动,如科学的功能锻炼和蹬自行车等。行走应遵医嘱采取正确行走姿势,以免加重股骨头塌陷或关节软骨的损伤破坏。日常生活中,注意对髋关节的保护,避免髋关节的暴力损伤或扭伤等。戒烟戒酒,凡股骨头坏死患者均不宜饮酒,否则会导致治疗效果不佳或病情加重。
日常饮食不宜油腻,宜食用高钙、高维生素、高纤维素,低脂肪的食品。防止高脂血症的发生。服药期间不宜食用绿豆食品及绿茶。
以上就是关于股骨头坏死术后的相关事宜介绍了,股骨头坏死术后从刚刚手术完的时期,到出院之后的很长一段股骨头坏死修养恢复期,都是需要重视的。不仅是患者自身,需要严格按照医生的医嘱行事,按时回医院复查,同样的,患者家属也需要在日常生活上加以配合,帮助患者早日恢复。