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什么是骨骨头坏死

分类:骨关节病 发布时间:2018-07-02 16:38

对于骨骨头坏死这种疾病来说,在中老年群体当中应该是有一定知名度的,毕竟,这是骨科多年来的疑难杂症,也是老年人极易诱发的一种骨科疾病。因为随着人年纪大了,身体素质下降,身体当中的骨量和钙质都在不断流失,骨质更加脆弱,所以也就更加容易患上各种骨科疾病。对于不了解这种疾病的人来说,大家常常有这样的疑问,什么是骨骨头坏死?下面我们就来为大家详细介绍一下。

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1、什么是骨骨头坏死

 

什么是骨骨头坏死?骨骨头坏死作为一直以来的中老年常见病,发病群体以中老年为主。骨骨头坏死由不同病因导致的疾病,又被分为是骨骨头缺血性坏死或者骨骨头无菌性坏死,但是总的来说,最终导致的结果就是骨骨头血运不畅,骨细胞受损,骨髓造血细胞受损等。

 

骨坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管受损,进一步导致骨质的缺血、变性、坏死。骨骨头坏死也是由于多种原因导致的骨骨头局部血运不良,从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、骨骨头蹋陷的一种病变,这种疾病可发生于任何年龄,但以31-60 岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。

 

骨骨头坏死原则上分为二种,一种是由于细菌感染所致的骨坏死,如骨髓炎,骨结核、化脓性关节炎等,另一种是由于缺血性造成的骨坏死,如外伤、饮酒、激素药、寒湿、肝肾亏虚、骨质疏松、扁平髋、脊髓异常空洞症等导致的骨坏死。人体任何部位都可以发生骨坏死,临床以腕舟骨、足舟骨、距骨、跟骨等部分多见,尤以骨骨头发生率最高。骨坏死发生在骨骨头部位,称为骨骨头坏死。目前在治疗过程及用药医学文献上并没有什么区别和注意事项,尤其是用药方面没有区别的。

 

2、为什么骨骨头容易坏死

 

骨骨头坏死是常见的骨科疑难杂症之一,治疗起来是存在相当的难度的,而在目前的现状下,骨骨头坏死的治疗确实还没有找到特效治愈的手段。所以我们有必要弄清楚,为什么骨骨头容易坏死?下面我们从多个方面来分析骨骨头容易坏死的原因。

 

1 负重大(Big Load):髋关节是人体最大的关节,行走时最大负荷可达体重的5.8倍。

 

2 剪切力(Shear Load):骨骨头有颈干角和前倾角,重力由髋臼通过骨骨头、颈移行至股骨干,力线不垂直,就形成了剪切力。剪切力导致骨头血供受到影响。

 

3 活动范围大(Big Movement Range):活动范围仅次于肩关节,损伤机会多。

 

4 血供少(Poor Blood Supply):血供不足是骨骨头坏死最重要的一个原因。血供少,血管的吻合支量少且薄弱。

 

3、导致骨骨头坏死的原因

 

骨骨头坏死的发生,不同的患者身上会体现出不同的特点,不同的病因导致的骨骨头坏死,也会有不同的特点,想要治疗骨骨头坏死,也必须参考骨骨头坏死的病因来进行相关的治疗方案的调整。下面我们具体来了解一下导致骨骨头坏死的原因。

 

创伤性因素(Traumatic Reasons)是导致骨骨头坏死的重要原因之一。老年人运动不协调,加上骨质疏松,随着老年人口的增多,骨折的患者也增多。其中最容易影响骨骨头血供的骨折是股骨颈骨折。骨骨头的血供是通过股骨颈基底的一个动脉环供应的。股骨颈骨折不可避免地导致血管的损伤,有60%-70%的可能导致骨骨头坏死。成人当中,髋关节脱位导致给骨骨头供血的血管损伤,从而引起骨骨头坏死。除此之外,儿童的骨骺滑脱或脱位也会导致骨骨头坏死。

 

非创伤性原因(Nontraumatic Reasons)众说纷纭。但从诸多研究和临床实践中总结得出有两个最为肯定的原因:(1)皮质类固醇的使用:一些病人需要进行激素治疗来控制免疫的异常;除此之外,部分人相信江湖游医的偏方,偏方有可能含有激素。(2)酒精滥用:酒精量的多少与发生骨骨头坏死率不成正比。骨骨头坏死的发生与个体酒精代谢率有关。

 

其他:痛风、减压病、Gaucher病、高凝状态、镰状细胞贫血……

 

4、骨骨头坏死的临床症状

 

上面我们说到不同的患者身上,骨骨头坏死所表现出来的症状会有差异性,但是同样的,骨骨头坏死的症状变现也是有着相同之处的。不同时期的骨骨头坏死,症状表现也会有各个时期相应的变化,下面我们就从不同的病情时期来了解骨骨头坏死的症状表现:

 

早期可无临床症状,一般会通过核磁共振可发现骨骨头坏死。所以,核磁共振是诊断骨骨头坏死最敏感、准确的检查方法。

 

后期逐渐出现临床症状:

 

1 疼痛:最早出现,髋关节或膝关节疼痛持续性或间歇性,逐渐加重,严重时甚至影响睡眠。最明显的部位是大腿根部。

 

2 活动受限:早期正常或轻度受限,最先出现的是内旋(internal rotation)受限。

 

3 跛行:早期可有间歇性跛行,休息后好转,晚期持续性跛行。

 

以上就是关于什么是骨骨头坏死的详细内容介绍了。骨骨头坏死的治疗是目前各界关注的焦点,医生和专家们希望能知道减轻患者痛苦早日治愈疾病的办法,而患者和患者家属们则希望早日摆脱疾病,恢复正常的生活状态。在这里也预祝各位患者朋友们,早日恢复健康。

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