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手术股骨头坏死

分类:股骨头坏死 发布时间:2018-06-25 16:53

针对于股骨头坏死的治疗,目前来看大部分所知道的常识都表示,股骨头坏死治疗分为保守治疗和手术治疗两条路,而一般来说,保守治疗适合早期的股骨头坏死患者,而到了股骨头坏死中晚期,很多的保守治疗措施都不起作用的情况下,也不得不进行手术股骨头坏死治疗了。那么手术股骨头坏死治疗究竟怎么样呢?下面我们来了解一下相关的情况。

 

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1、手术股骨头坏死方法

 

得了股骨头坏死,最佳的治疗时机是在早期,如果股骨头坏死发现得早,那么是完全有可能治好的,并且治愈的希望还是非常大的。但是到了股骨头坏死的中晚期,想要治好股骨头坏死,就不得不依靠于手术股骨头坏死治疗了。那么目前手术股骨头坏死方法有哪些呢?

 

1)植骨术:这种手术方法是很多患者朋友的选择,植骨术包括自体松质骨移植、自体皮质骨移植、异体骨移植、软骨移植,可结合中心减压、电刺激、截骨术等其他治疗方法。

 

2)带血供的骨移植:带血供的骨移植方法较多,移植骨可来自髂骨、大转子或腓骨,可带肌蒂或带血管蒂,带血供的骨移植与普通的骨移植比较可增加股骨头血供,加速骨愈合。

 

3)髓芯减压、骨小梁金属AVN重建棒(钽棒):骨小梁金属AVN重建棒为多孔钽金属假体,有类似于松质骨的孔隙率、立体结构和弹性模量,与骨的高摩擦系数有助于维持植入后的初始稳定,植入后可形成对坏死区域的结构性支持,有利于骨坏死区域的在血管化,并且可以用微创的方法植入,这些特点均有利于防止股骨头坏死区域的塌陷和修复,延缓髋关节置换的年龄。钽棒的价格昂贵,平均5年的临床成功率是87%

 

2、手术股骨头坏死风险有哪些

 

一般来说,早期的股骨头坏死患者,医生都会建议采用保守的治疗方法,只有患者的病情到了一定的阶段,一些股骨头坏死的保守治疗已经无法帮助患者控制病情了,那么才会建议采取手术股骨头坏死治疗。为什么会这样呢?那是因为手术股骨头坏死治疗存在不小的风险性。

 

选择手术治疗股骨头坏死,有可能发生医源性股骨颈骨折,手术中减压钻孔太多,或骨移植手术时开槽太大,造成骨质稳定性降低。加之术后制动不良,病人过度活动,最终可能导致股骨颈骨折。

 

手术治疗股骨头坏死有可能会损伤到神经。在手术中,前方切口可能损伤股外侧皮神经,后方切口可能损伤坐骨神经,特别是使用电刀,电凝进行切开时与止血时危险系数更大。

 

手术后可能出现臀中肌无力而跛行,这主要是因为截骨术时颈干角保留过小,形成髋内翻,或者是手术时损伤臀中肌而未修补。髋内翻和臀中肌损伤修补不良均可导致臀中肌无力而跛行

 

3、手术股骨头坏死一定要置换股骨头吗

 

在目前的手术股骨头坏死治疗方法当中,股骨头坏死置换关节是比较主流的一种手段,但是我们都知道一旦采取置换股骨头坏死,那么就是代表着要用一块金属质地的股骨头坏死完全代替自己原生的股骨头,这是一个风险非常大的手术。那么手术股骨头坏死一定要置换股骨头吗?

 

目前临床上治疗股骨头坏死的方法很多,大体可以分为药物治疗和股骨头置换手术两种。大家都知道,股骨头坏死一般是缺血性的,是和脉管炎引起的脚趾头坏死一样,脉管炎引起的脚趾头坏死,是因脚趾头的血管完全闭塞,因脚趾缺血,完全丧失了组织的生物活性,只能切掉。而股骨头缺血性坏死并不是说一点血运也没有了,只是一部分组织失去了活性,而大部分的骨组织仍然是有活性的,如果能做到及时正确的治疗,使股骨头坏死不再发展,再加上积极的功能性锻炼,这样保住股骨头的希望还是很大的,如果人工关节置换,而就造成了终身残疾,痛苦一生。而且,临床上也存在着通过药物治疗治愈的病例。

 

专家指出,如果病情不是很严重,最好不要选择股骨头置换手术这样的股骨头坏死治疗方法。采用药物治疗或者报数中医疗法也是一个不错的选择。但不管怎样,还是依据自身的具体病情,寻求根本的治疗方法。

 

4、正确认识手术股骨头坏死

 

股骨头坏死病的治疗,手术确实是目前的治疗手段中不可少的一种,但是对于患者而言,能不选择手术股骨头坏死治疗,那么就尽量不要手术股骨头坏死治疗。一方面是手术股骨头坏死也并非万能的手段,另一方面确实是手术存在不小的风险性。我们要正确认识手术股骨头坏死。

 

股骨头坏死手术是困扰很多患者的问题,有很多人认为只有手术才能够彻底治愈本病,其实这是认识上的误区,股骨头坏死中早期患者采用骨髓干细胞种植技术,能够达到疼痛消失、生活自理、不留下后遗症的效果,完全不需要手术治疗。

 

股骨头坏死按分期分型分为四期,每一期都有相对应的治疗方法。而股骨头置换是相对年龄比较大的晚期患者才会主张应用的治疗方案。人工关节的使用寿命一般为20年,这是在没有出现感染,假体松动等合并症等理想的情况下才会达到。股骨头置换术费用高,并发症多,使用期一般为15-20年左右,但是,有很多的患者股骨头使用年限仅为10左右,甚至更少的时间,而且很多患者因没有进行科学治疗而陷入重复换头的深渊。

 

目前,很多医院医生纷纷开展了此项高难手术,并大肆宣传股骨头置换的好处,但实际上这种没有严格遵守适应症的手术是一种过度治疗。治疗效果也不理想,对患者更是造成了身体和心理的伤害,浪费了社会资源,给家庭带来负担。

 

以上就是关于手术股骨头坏死的相关内容介绍了,手术股骨头坏死治疗是目前股骨头坏死治疗不可忽视的一种手段,但是同时也是需要慎重使用的一种手段,对于患者来说,最好是能在早期控制住病情,并逐步治愈,否则到了不得不手术的地步就麻烦了。

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