怎么治好股骨头坏死
分类:腰间盘突出 发布时间:2018-04-13 17:17
股骨头坏死近年来在大众视野中出现的频率是越来越高的,中老年群体,青年群体,甚至是儿童群体,都有出现股骨头坏死这个病症,发病率逐年上升。那么怎么治好股骨头坏死?首先,我们需要对股骨头坏死有更详细的了解。
股骨头坏死曾被称为股骨头缺血性坏死和股骨头无菌性坏死,是股骨头由于血液供应受损或者中断导致骨组织坏死,进而导致股骨头结构改变及塌陷,引起髋关节疼痛及功能障碍的疾病。股骨头坏死主要原因有三个方面:大量长年饮酒、过量应用激素和股骨颈骨折、股骨头骨折等原因。当然还有其他如减压病、自身免疫性疾病等原因,比较少见。
X线平片诊断股骨头坏死分为四期:
I期(软骨下溶解期):股骨头外形完整,关节间隙正常,可见“新月征”。
II期(股骨头修复期):股骨头外形完整,关节间隙正常,股骨头负重区软骨下骨质密度增高,周围可见点状或片状密度减低区以及囊性改变,周围可见密度增高硬化带包绕。
III期(股骨头塌陷期):股骨头负重区软骨下骨不同程度扁平或者塌陷,股骨头失去光滑外形,关节间隙仍保持正常。
IV期(股骨头脱位期):股骨头负重区严重塌陷,股骨头变形,关节间隙狭窄,继发骨性关节炎。
主要的临床表现:1、多发生于中年男性,双侧(50-80%)2、髋部疼痛、酸痛,少数膝关节疼痛,可伴有跛行、行走困难,休息时减轻,活动加重,可有夜间疼痛明显3、典型体征:腹股沟区深部压痛,可反射至臀部、膝部;4字实验(patrick’s sign)阳性,也就是盘腿时髋部疼痛明显.5、晚期出现髋关节活动受限,内旋、外展受限明显,6、多数有外伤、酗酒、激素等病史。
怎么治好股骨头坏死:
1、保守治疗:适用于I-II期患者,主要是休息、扶拐减轻负重、对症止痛治疗,理疗等,个别中药治疗有一定效果,但是多数无法阻止股骨头坏死进程。
2、姑息手术治疗:I-II期患者,可行股骨头钻孔减压,部分患者可减缓疼痛,但是无法治愈。也可行股骨头髓芯减压+植骨,一部分可以延缓股骨头坏死进程,个别可治愈,但是比较少数。当然还有一些如股骨头股方肌肌骨瓣移植,也是植骨的一种,也可尝试,但是能达到治愈的极少。
这些方法在疼痛明显,相对年轻,分期属于早期的患者,暂时不适合髋关节置换的可以尝试,能改善一定症状或者延缓股骨头坏死进程,能治愈者极少数,不能有太高的希望。
3、髋关节置换手术:目前效果较好,较成熟的手术。适用于III-IV期的患者,疼痛明显,严重影响日常生活,活动受限明显。可考虑行髋关节置换,术后两天即可下地活动,1-3个月就可以恢复很好。
目前关节分陶瓷对陶瓷和金属对聚乙烯两种。陶对陶是目前最好的,价格每个医院不太相同,多数介于2.8-4.5万之间。金属对聚乙烯的相对便宜,多数1.5万-3万之间。当然国产的可能更便宜一些。就使用年限来讲,陶瓷对陶瓷要长于金属对聚乙烯。理论上讲,陶瓷的能用到20-30年,金属对聚乙烯能用到15-20年不等。当然个体差异很大,这是一般情况,每个人不太一样。
以上就是关于怎么治好股骨头坏死的详细内容介绍了,希望大家能引起重视,在日常生活中注意预防疾病的发生。