早期股骨头坏死能治吗
分类:腰间盘突出 发布时间:2017-11-03 09:16
股骨头坏死病变的过程发展速度比较快,大多数股骨头坏死病人在出现症状的4-6个月的时间内股骨头就会发生轻度的塌陷。早期股骨头坏死能治吗?
早期诊断,及时治疗股骨头坏死的早期诊断及时治疗对股骨头坏死的预后具有重要的意义。因股骨头坏死早期,髋关节内只处于无菌性炎症期,关节囊内充血、渗出、囊内压增高、股骨头坏死处于缺血状态,但股骨头小梁尚没有断裂,股骨头尚没塌陷畸形,炎变及坏死组织尚可修复,且不留任何畸形,故股骨头坏死的治疗主要在早期诊断与及时治疗。
股骨头坏死治疗方法:
1、保守治疗
保守治疗对于缓解症状和防止病情恶化有很大的帮助。股骨头坏死常见的保守疗法主要是在日常生活中避免负重。可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般在学术上认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。此外,还可以做一些理疗来辅助治疗。
2、介入干细胞移植治疗
关节成形术是介入\干细胞移植治疗股骨头坏死的主要方法。应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人,可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。效果较为肯定,技术成熟。
3、手术治疗
手术治疗是股骨头坏死的主要治疗方法,但是也会给患者带来负面的影响。植骨术因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。钻孔减压可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法。
早期股骨头坏死,股骨头及髋关节只是处于无菌炎症期,坏死不严重,股骨头尚没有变形,故制动、避免负重具有重要意义。制动有利于髋关节无菌性炎症的消除:避免负重可预防股骨头坏死处继续爱压,使病情进展,防止股骨头小梁被压而引起骨折及塌陷。儿童可行皮牵引及外展内旋支架,成人可拄拐避免负重。避免负重最少在半年,长至1年半。
对于股骨头坏死早期治疗方法通常都会采取保守治疗方法,手术治疗方法则是针对于中晚期或是不适合保守治疗方法的患者。