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三期股骨头坏死能治好吗

分类:腰间盘突出 发布时间:2017-11-03 09:03

股骨头缺血坏死是由于股骨头部位供血血管遭到破坏,受损或堵塞导致的股骨头自身供血不足发生的坏死,股骨头其本身是有自愈功能的,那么三期股骨头坏死能治好吗?

股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变。


股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间,发作的程度也不尽相同,但都是以病理演变作为基础。


最常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起,可表现为持续痛,静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎,或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限,特别是旋转活动受限,或有痛性和短缩性跛行。

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病因治疗是终止病变进展,使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中毒,采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。因此第二个关键治疗在于减少负重,行走,降低股骨头负重区的载荷,避免减弱的骨组织发生显微骨折,塌陷。主张病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动,如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床,避免负重。


在股骨头坏死病变区难以用药物干预,其组织反应,衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进,没有任何一个药物是特效,专门用来治疗股骨头坏死的,但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。

对于频临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术,该手术技术成熟,效果肯定,成功率高。


不同程度的坏死治疗方法不同,治疗效果也不尽相同。如,股骨头坏死早期,髋关节内只处于无菌性炎症期,关节囊内充血、渗出、囊内压增高、股骨头坏死处于缺血状态,但股骨头小梁尚没有断裂,股骨头尚没塌陷畸形,炎变及坏死组织尚可修复,且不留任何畸形,到了中晚期治疗效果就没有这样好。所以,股骨头坏死的治疗主要在早期诊断与及时治疗。

而股骨头坏死的治疗目的也是为了让股骨头周围血管得到疏通修复,血运系统恢复,让股骨头骨细胞重生。


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