髋部疼痛是 股骨头坏死吗?最近有很多患者反映自己的髋部不知道怎么回事的疼痛，于是怀疑自己是否是患了股骨头坏死，针对这个热议的问题，济南股骨头医院骨科资深专家钱本文教授为大家作了以下介绍。

　　髋关节，由股骨头与髋臼相对构成，属于杵臼关节。髋臼内仅月状面被覆关节软骨，髋臼窝内充满脂肪，又称为Haversian腺，可随关节内压的增减而被挤出或吸入，以维持关节内压的平衡。

　　髋关节疼痛的原因：

　　1、肌肉肌腱拉伤：多有急性损伤病史，局部可有肿胀、压痛、瘀斑，通过B超或MRI可以明确诊断。

　　2、儿童应该排除髂前上棘撕脱骨折或股骨头骨骺移位的可能。可以X片明确。

　　3、腱病：由于过度运动引起。局部有压痛，随运动量增加而疼痛程度加重。

　　4、关节炎：表现为活动时疼痛，疼痛逐渐加重。关节活动性下降，特别是内旋活动。X光片上可以看到关节间隙狭窄，骨赘形成。如果年轻人中出现关节炎症的表现需要考虑有无炎性因素如感染性关节炎、反应性关节炎或其它全身性疾病如类风湿性关节炎等。

　　5、腱末端炎症：由于风湿性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端。可有其它部位肌腱同时受累。

　　6、股骨颈骨折：由于过度运动、外伤、骨质异常等原因引起，在内旋时感觉到疼痛。疲劳性骨折可以在X片上表现为正常，需要核素扫描或MRI才能明确诊断。

　　7、耻骨骨炎：耻骨中部的疼痛，放射至髋关节。局部有直接的压痛。

　　8、髂腹股沟神经卡压：疼痛类似于运动性疝，但同时有内收肌萎缩和痉挛。可以通过肌电图检查来明确。

　　9、运动性疝：表现慢性的腹股沟区疼痛。在运动时加重。在上腹股沟环处可有压痛。

　　10、盂唇疾病：由损伤病史，表现为慢性的深部的关节内疼痛。行走时可以出现"交锁"现象。体检时旋转研磨试验可以诱发疼痛。MRI造影可以提高诊断的精确性。也可以通过诊断性关节内局麻来明确诊断。

　　股骨头坏死只是引起髋关节疼痛众多原因中的一种。独立的髋关节疾病而不是多种髋关节疾病的共有特征和病理状态。股骨头坏死与其他髋关节疾病的临床特征不同，治疗方法不同，预后不同。目前由于医疗水平参差不齐存在将股骨头坏死诊断扩大化的趋势，因此对股骨头坏死的确定诊断和鉴别诊断尤为重要。