各种股骨头坏死治疗方法利弊
分类:腰间盘突出 发布时间:2017-09-11 15:21
各种股骨头坏死治疗方法利弊——股骨头坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法,各有利弊。下面为您详细介绍:
各种股骨头坏死治疗方法利弊1、钻孔减压:有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法,有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者。
各种股骨头坏死治疗方法利弊2、全髋关节置换:全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法,其适应证范围宽,效果好,已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。
1)年龄界限:以往考虑到材料的耐磨性,多用于50岁以上人群,但随着材料的改进,如金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体的出现,目前已经没有年龄限制,即使20岁都可以考虑关节置换手术(但必须是大的医学中心,采用上述改进假体),目前已有使用40年的报道。
3)“年轻人不能做此手术”这是一个误导,是以前的观点,现在的金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体一般都能使用20-30年以上,过了这个时间,大多数都还可以用。
4)并发症:术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其发生率在大的关节置换中心发生率不足0.5%,而在不正规小医院却可能高达10%以上,一旦发生,后果严重。所以,关键还是要在正规大医院就诊。
各种股骨头坏死治疗方法利弊3、介入疗法:是将药物直接注入动脉血管,此方法也是一种间接疗法,通过药物对栓塞溶解,以达疗效;但也有众多弊端,已基本不用。
专家介绍:股骨头坏死晚期还可进行保守治疗,经过治疗患者基本可以达到临床治愈。股骨头坏死晚期病情较重,开始疼痛会暂时的缓解或消失,肌肉出现萎缩,X线片显示股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有死骨形成,头部变扁塌陷,关节间隙变窄;后来疼痛会明显加剧,关节活动范围受限,股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,甚至出现髋关节半脱位。
有些股骨头坏死患者错误的认为,既然病情已经到达晚期,姑且放弃治疗“听天由命!这样使病情未能得到抑制,不断向最差方向发展。若患者进行手术置换,该手术高风险、创伤大、假体有一定的使用年限,术后几年需再次行置换术,虽使患者摆脱了股骨头坏死,却又增加了其他疾病。
综上所述,股骨头坏死晚期患者也应该进行保守治疗,在保住患者原来的股骨头的情况下,进行药物治疗、手法治疗、仪器治疗等一系列疗法,打通股骨头处血运,给骨组织的生长创造良好的条件,同时,进行适当的功能锻炼,保证髋关节和下肢的活动能力,防止肌肉萎缩,最终达到股骨头坏死临床治愈的效果。