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儿童是如何患上股骨头坏死的呢?

分类:最新动态 发布时间:2017-09-11 14:49

成年人患股骨头坏死已不足为奇,但您知道儿童也会患上股骨头坏死吗?儿童是如何患上股骨头坏死的呢?专家介绍:儿童股骨头坏死是一种常见疾病,下文,为大家讲解儿童股骨头坏死的原因。  

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儿童先天性髋臼发育不良:其实髋关节是个结构比较稳固的关节,在受到强大的外力下才会引起髋关节脱位。先天性髋关节脱位主要是发生在胎儿时期,先天性髋关节脱位是因为髋关节发育不良、关节韧带松弛、胎儿在子宫内异位或是受到不正常的机械性压力而造成。由于先天性髋臼发育不良,髋臼发育与正常人相比太浅,造成股骨头中心应力点在髋臼的外缘上,破坏了平衡,引起股骨头压力负重区外倾,增加股骨头的外脱力。还有一部分人经常从事体力劳动,或在某一阶段,出现全身的骨质疏松,使股骨头的外脱力加大,是造成儿童股骨头坏死的原因。  


儿童骨骺外伤:儿童股骨头坏死,在早期时一般无疼痛症状,当发现跛行时才能诊断为股骨头坏死,这也是儿童股骨头坏死的原因。儿童要早发现,早治疗,大多数患者股骨头还可以修复,而且少有后遗症。  


儿童股骨头坏死的MRI表现:  


1期或早期:骨髓水肿,T2WI呈高信号,脂肪抑制序列呈高信号。  


2期:地图状低信号带,由于骨髓内脂肪细胞死亡消失出现的低信号区,信号多变,可仍为低信号区或出现高信号区,低信号区形态可分为均匀型、环状型、带状型等。均匀型,一致性低信号,边界清;环状型,大而不规则的低信号有时可延伸至股骨颈;带状型,带状低信号横跨股骨颈的上部或下部。该期可呈现双线征,由硬化形成的低信号带与内侧肉芽组织充血水肿形成的T2WI高信号组成,髋关节积液的早期由于静脉回流障碍,中晚期则由于滑膜受刺激所致。  


3期:股骨头骨骺压缩变形。  


4期:骨关节病。  


在日常生活中,儿童股骨头坏死的预防,需注意以下事项:  

(1)必须坚持按疗程治疗,不能半途而废,也不能时断时续。  


(2)按治疗阶段逐渐进行功能锻炼,模造髋关节。  


(3)治疗过程中不能使用肾上腺皮质激素或其它影响疗效的药物,情用抗炎镇痛药。  


(4)治疗过程不能滥用其它治疗股骨头坏死的药物和手段。  


(5)对骨修复过程不能操之过急,不必过于频繁复查X线片或CT,因为即使病情好转,X线片上也不会在短期内有变化。一般主张,3-6个月拍片儿童股骨头坏死,又称股骨头骨骺软骨炎或扁平髋、或Legg-Calve'- Perthes综合征,多发于2-12岁儿童。本病开始患儿叫膝痛-髋关节痛,步行不便或跛行,患髋不能屈伸、内收。此时家长往往误认为扭伤,未加注意,拖延病程,造成股骨头压扁-“扁平髋”,造成终生残废。


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