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股骨头坏死的分类及致病因素

分类:最新动态 发布时间:2017-10-09 16:57

股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,导致股骨头坏死的原因很多,早期发现股骨头坏死一直股骨头治疗中的一个难题,从而影响着股骨头坏死康复的步伐。了解股骨头坏死的分类及致病因素,可以早期及时发现治疗。

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股骨头坏死的分类:  


①股骨头全部坏死。较少见,是指股骨头从关节边缘起全部坏死。头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。  

②股骨头锥(楔)形坏死。最多见。正常股骨头分为中心持重区和内、外无压区。头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。  

③股骨头顶半月状坏死。发生率很高,骨坏死发生于股骨头的前上方,死骨呈半月状,髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。  

④股骨头灶性骨坏死,是最轻的。这一类型一般不发生股骨头塌陷。  

⑤股骨头核心性坏死。  

⑥非血管性骨坏死。


股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了三种最常见的致病因素如下:  

①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。  

②药物导致股骨头坏死。长期大量使用肾上腺皮质类固醇(如:强的松、地塞米松之类),均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞,使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。  

③酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。  


由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄,最后导致骨关节炎,使病人髋关节功能障碍而致残致瘫。因此,如果自身出现异常症状,应该尽早到医院确诊,股骨头坏死,早发现、早治疗是关键。


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