股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的头部骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。　　

可供评估的放射影像学检查方法股骨头坏死的X光检查最简单、最实用的方法，早期（0、Ⅰ期）股骨头坏死诊断困难，股骨头坏死早期X光检查诊断效果较为模糊主要从骨骼纹理，骨质密度来进行分辨，只有具有丰富经验的骨科医生才能避免误诊或漏诊。　　

对Ⅱ期以上的病变X光检查诊断效果较为明显，则可显示阳性改变，如硬化带、透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌陷股骨头坏死的CT检查价格只比普通X线稍高，清晰度比X线片高出很多，拍CT片可进行初步诊断，对早期诊断不具备优势，对于Ⅱ、Ⅲ期病变，CT检查可清楚显示坏死灶的边界、面积、硬化带、病灶自行修复及软骨下骨折等情况CT扫描有助于确定病灶及选择治疗方法。　　

股骨头坏死的核磁共振（MRI）检查MRI检查自用于临床检查以来，大大提高了股骨头坏死的早期诊断率，是目前早期诊断较理想的方法，其对骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围，尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值，关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。MRI能比X光提前一年检查出股骨头缺血部位，从而提前治疗股骨头坏死，极大的增加了早期股骨头坏死治愈率。　　

如果在X线上发现或怀疑有骨坏死，可继续做磁共振（MRI）或CT扫描。但以上两种检查费用较高，故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可，或加拍双侧髓部X线片，屈髋至90°外展位髋关节片。　　

正确的诊断和分期，对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷。医院医生可通过询问病史、临床症状、特殊体征进行排查，如果怀疑有股骨头坏死，则通过X线摄片、核磁共振成像（MRI）、核素扫描、计算机体层成像（CT）等方法对股骨头坏死进行最终诊断。　　一般应仔细询问病史，包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等，对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等，查体应包括髋关节旋转活动情况。