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股骨头坏死的主要诊断以及次要诊断标准

分类:股骨头坏死 发布时间:2017-04-27 11:10

  临床上可通过询问病史、临床查体、X线摄片、磁共振成像、核素扫描、计算机体层成像等方法对 股骨头坏死进行诊断。股骨头坏死的诊断标准可分为主要标准以及次要标准,符合两条或两条以上主要标准可确诊,符合一条主要标准或次要标准至少包括一种X线片阳性改变,则可能诊断。

  主要诊断标准

  1.临床症状、体征和病史:以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛,髋关节内旋活动受限,有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。

  2.X线片改变:股骨头坏死患者进行X线片检查时,可见股骨头塌陷,不伴关节间隙变窄,股骨头内有分界的硬化带,软骨下骨有透X线带,即新月征,软骨下骨折。

  3.核素扫描:核素扫描示股骨头内热区中有冷区。

  4.骨活检:骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%,且累及邻近多根骨小梁,有骨髓坏死。

  次要诊断标准

  1.X线片:X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄,股骨头内有囊性变或斑点状硬化,股骨头外上部变扁。

  2.磁共振成像:磁共振成像示等质或异质低信号强度而无T1相的带状类型。

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