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手术治疗股骨头坏死分类介绍

分类:疾病百科 发布时间:2017-04-13 10:34

  手术是 股骨头坏死的主要治疗手段,针对股骨头坏死治疗的多种手术,都被证明是有效和安全的,但是仍有很多患者,对于股骨头坏死手术治疗充满恐惧,这种情况,多数是由于对情况的不了解,下面来为大家介绍一下当前较为常用的几种股骨头坏死手术:

  1、骨髓内减压术与钻孔术:具体做法是在股骨上端干骺处钻孔,从股骨头中心部分取1cm直径的松骨质,术后至少6周内不负重。本法与筋膜间隔区综合性相似,只有在股骨头坏死患者缺血坏死的早期进行减压才能有效。如减压过晚已发生坏死,则将无济于事。亦有由粗隆部向股骨头内钻多个孔道,并应保证孔道确实通到或超过坏死区,才有可能达到与活骨区沟通而有利于血管的长入修复的目的。

  2、游离植骨术:由大粗隆下向股骨头内坏死区打通隧道,从胫骨取长条状骨2条植入。文献中有报告,此法治疗后股骨头缺血性坏死成功率80.2%,但大部分股骨头坏死患者骨折不愈合伴有股骨头缺血性坏死。胫骨植骨除治疗股骨头缺血性坏死外,也有利于骨折愈合。有些股骨头患者在拔钉前疑有缺血性坏死,可在拔钉时将钉道内纤维组织刮除,露出新鲜出血的松质骨,由髂骨取碎小松质骨填入钉道内达到坏死区病踏进,这是一种简便易行的方法。

  3、人工关节置换术:年龄超过60岁股骨头缺血性花丝的股骨头坏死患者,适合做此种股骨头坏死手术。对人工关节的选择,如髋臼基本完好,可选用人工股骨头置换术,如髋臼亦破坏者,则应行全髋关节置换术。对青壮年晚期患者,失去其它治疗时机者,可进行表面置换成形术(即双杯)。这种手术,由于保留了大部分股骨头及全部股骨颈,有较好的功能,如手术失败仍可行髋关节融合术或其他成形术。

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