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激素导致股骨头坏死的发病几率及预防

分类: 发布时间:2017-04-07 14:58

  目前,临床研究发现 股骨头坏死病因第一位就是激素,超过总发病率的57%。股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关,也与每个人各体差异和敏感性有关。

  一般来说,滥用激素后患者大多会在一年后发生股骨头坏死,也有个别患者会在使用激素1~2个月后就发病。小剂量长期应用激素的患者发生股骨头坏死的几率约为20%,大剂量短期应用激素的患者发生股骨头坏死的几率则高达40%。此外,患者应用激素的途径也与其发生股骨头坏死有着密切的关系,在关节腔内注射激素、静脉注射激素和口服激素的患者,其发生股骨头坏死的几率依次由高到低。使用强的松、地塞米松等中长效激素的患者比使用可的松等短效激素的患者发生股骨头坏死的几率要高。

  摄入途径与坏死的关系:关节腔注射>静注>口服,但也有个体差异。而大量饮酒者,以及糖尿病、类风湿病患者,个别对激素敏感者尤其是更年期妇女,再大量应用激素,其股骨头坏死发病率会更高。

  那么,如何预防股骨头坏死病的发生呢?主要应做到以下几点:

  1.除必须应用激素的患者外,那些可用可不用激素的患者应尽量不使用激素治疗。

  2.必须应用激素的患者要按照短疗程、适量的原则用药,并可在使用激素的同时适当地服用扩张血管药、维生素D、钙剂或某些中药,以缓解激素的副作用。

  3.在应用激素期间,若患者的髋关节或膝关节出现了不适、疼痛等症状,应及时去医院检查,如患者的上述部位已经出现了问题,应立即考虑换药。

  4.当患者按照大剂量短疗程的原则应用一段时间的激素后又停止使用该药达两个月时,应进行影像学检查。一旦被确诊患有股骨头坏死,应立即进行治疗。

  5.尽量不采用手术的方法治疗。

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