股骨头缺血性坏死之临床症状及体征
分类:热门问答 发布时间:2017-04-07 14:48
(1)主要症状是疼痛。是一种缓慢性的,在不知不觉中发生的,有时在轻度创伤后发生急性疼痛。在非创伤原因引起的股骨头缺血性坏死病例中,如激素引起的,可能在3~18个月之内发生髋痛,2'~6个月之后X光片才能发现异常表现。髋部疼痛开始阶段,往往放射到膝内侧(闭孔N.分布区),故有的患者除有髋痛外,还有膝部疼痛。临床遇到膝部疼痛的患者,不要忽视髋部检查,以免漏诊。
(2)跛行。由于疼痛,屈髋挛缩,晚期病例股骨头塌陷,头变扁,肢体短缩,骨盆倾斜,行走时出现跛行。
(3)髋关节活动障碍。疾病初期轻微,以后逐渐加重,功能受限最初是因为肌肉保护性痉挛所致,后期则因关节退变、关节间隙变窄、粘连、软骨面破坏、关节囊挛缩等所致。关节活动受限的范围,根据病情不同(病变程度,部位)表现不尽一致。一般是旋转活
动(内、外旋)较屈伸活动为重。特别是内旋活动受限较明显。
(4)股骨头压痛及轴冲痛。在多数病例均可出现。轴冲痛的检查,取侧卧位(患侧在上)拳击大粗隆处,如股骨头处感疼痛为(+)。也可取仰卧位,屈膝,拳击股骨下端若股骨头处有传导痛为(+)。