股骨头坏死的分期X线表现
分类:疾病百科 发布时间:2017-10-09 17:01
股骨头坏死的各期X线表现:虽然早期股骨头坏死(0、I期)采用X线片进行诊断较为困难,但其对II期以上的股骨头坏死病变的诊断却有着重要意义。下面大家就一起来了解一下股骨头坏死的分期X线表现。
0期(前放射线期) 此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。此期CT和磁共振(MRI)可较早期发现。
Ⅰ期(坏死形成,头变扁前期) 临床症状明显,且较Ⅰ期加重。X光片显示:股骨头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。
Ⅱ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。
Ⅲ期(塌陷期) 临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。
Ⅳ期(骨关节炎期) 临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。
诊断股骨头坏死除询问患者病史、症状表现外,主要手段为影像检查,常见的有X线摄片、核磁共振MRI、核素扫描、CT等,只有通过详细全面的检查,确诊股骨头坏死病情后,才能针对性的进行治疗,取得更好的治疗效果。