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股骨头坏死的分期与分型

分类:疾病百科 发布时间:2017-10-10 16:02

股骨头坏死是指股骨头血供受损或中断,导致骨髓成分及骨细胞死亡,随后发生修复,继而导致股骨头结构改变甚至塌陷的系列病理改变与临床表现,是目前骨科领域的世界性难题和挑战。股骨头坏死一经诊断,则应分期分型。分期分型的目的是用于指导制订更合理的治疗方案。那么股骨头坏死的分期与分型是什么呢?

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将股骨颈骨折后的坏死分为三期:①塌陷前期:在X线出现塌陷之前,坏死骨小梁实际上已发生细微骨折,股骨头的高度逐有缩短。②塌陷进行期:在X线上已开始有些塌陷,至塌陷停止进展,坏死区的修复重建已完成,进程缓慢。③塌陷静止期塌陷停止,坏死区修复也停止,但常继发髋臼改变。  


X线分型:股骨颈骨折后头坏死,最多见的是股骨头外上方负重区三角形坏死。其次为全头大部坏死,第三型则为次塌陷期,即头的中心区塌陷,而其周缘部不塌陷。  


把股骨头坏死分为五型:①全头坏死型:较少见,多发生在头下型股骨颈骨折后引起,在X线上变化的特点,是始终保持头外形正常结构,骨密度相对增高,但随后发展,在骨折端出现吸收,股骨头缩小,而关节面仍完整。与激素性引起的全头坏死不同,一开始为头颈交界处为条带状吸收和多囊变,随之关节面破坏。块死骨裂解,股骨颈端有硬化带,后期关节面塌陷、高低不平等,坏死广泛者还可引起髋臼的囊变和小死骨出现。其他四型不仅为创伤性头坏死所独有。如②头顶区半月状坏死型。③灶性骨坏死型。④锥(楔)状坏死型。⑤核心性坏死型。这些分型也为其他原因导致的头坏死所共同存在的类型。  


股骨头坏死的正确的诊断和分期,对决定股骨头坏死的治疗方法和治疗效果有密切的关系。股骨头坏死作为骨科疾病的一种,常常会使用X线来进行检查,X线的检查结果则常常与股骨头坏死的病例分形存在一定的关系,在此, 希望股骨头坏死患者根据检查结果积极进行治疗。


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