早期股骨头坏死诊断要注意以下几个方面
分类:股骨头坏死 发布时间:2017-03-29 11:11
对于 股骨头坏死来说在早期诊断的过程中要注意哪些方面呢?下面我们请专家来介绍一下:
第一,诊断技术的运用:爽髋正蛙位X光平片、CT、MRI、放射性核素扫描(ECT,SPET)及股骨头动脉的选择性造影数字减影等,其中以MRI和SPECT对早期股骨头坏死诊断的灵敏度最高,而且达到95%-100%。如果没有以上的设备,清晰X光片的观察与分析以及定期随诊也不失为一种简便、使用的方法,许多患者可以通过X片的检查获得早期诊断。
第二,时限的掌握:医生不能无限期地让患者随诊。随诊多长时间方为合适安全,已有许多学者对此就行了长期观察研究。根据临床资料的分析,中华康网专家认为对高危人群在3年内应密切关注。
对不同股骨头坏死病因发病率的了解。创伤、激素等因素是导致本病的发病率有所不同。
中华康网专家认为,对不同病因发病率、发病时间以及影像学资料的合理分析与运用,对股骨头缺血性坏死的早期诊断是有益的。近年来国际骨坏死学术界对本病早期处理的有效性基本达成了共识,认为对于青年患者的早期诊断有利于采取措施、防止病情加重,至少可以推迟全髋置换的时间与避免多次换髋的弊端;同事还正在积极地寻求早期的内科治疗方法。这与过去认为本病是“不可逆”的观点,并怀疑早期保守处理有效性的观念形成鲜明的对比。中华康网专家指出,股骨头坏死并不是不可逆的,能否逆转取决与早期的诊断与早期的治疗,治疗的关键是确保坏死股骨头能否得到充分的血液供应。
专家同时也指出,由于股骨头坏死早期有部分患者有闭孔神经反射性疼痛症状,表现仅有膝关节内侧疼痛或合并有髋关节疼痛,且髋关节症状不明显,容易引起误诊。由于误诊而延误了早期的治疗和有限的负重保护,从而会出现股骨头塌陷。