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股骨头坏死治疗中医辨证——气滞血瘀型(一)

分类:腰间盘突出 发布时间:2017-03-27 14:27

   股骨头坏死外伤型多为气滞血瘀,临床上常见于跌打损伤、交通事故、建筑摔伤等外力因素引起的骨折、股骨头局部软组织挫裂伤;如股骨颈骨折复位不良,髋关节脱位,韧带撕裂后处理不当,骨折后遗症引发的股骨头缺血型坏死,即为离经之血未散,气血凝滞不通,瘀血阻滞经络,以疼痛为主的类型为气滞血瘀型。

  临床症状:髋关节部位胀痛或刺痛,痛处固定不移,久坐久行久卧后疼痛加重,适当活动后疼痛有所减轻;功能障碍明显,股骨头内旋或外旋或拉伸时,主动或被动活动均出现疼痛加剧,舌质暗淡,脉象沉涩。

  辨证分析:股骨头头颈部骨折、髋关节脱位或半脱位,无论是头下型、颈中型、大粗隆基底型等类型,骨质修复期较长,一般为3个月到6个月之内。体内瘀血内滞,正气尚可,但气血凝滞不通,不通则痛,临床上以疼痛为主;久坐久卧后气血运行不通畅,疼痛剧烈,伤处离经之血未消,疼痛点固定不移,刺痛为血瘀,胀痛为气滞;适当活动或牵引复位后,气血运行畅通,疼痛会减轻;久行久站后也会出现疼痛加重,病人多出现舌质发暗,脉象涩滞。

  股骨头坏死气滞血滞型,有部分病人有潜伏期,受伤初期,经治疗后也出现了好转,过了半年或一年后,股骨头部位出现疼痛,一检查确诊股骨头缺血性坏死,绝大部分骨伤未愈时即股骨头坏死即发生了。

  治疗原则:舒筋行气活血化瘀。方药:丹参、川芎、鹿角胶、白芷、伸筋草各15克;淫羊藿、牛膝、骨碎补各20克;黄芪30克,血竭8克,黄精30克之方内服。配外用促进死骨吸收新骨再生外用膏药,新骨生长明显,周期较短,最快为七个月左右即愈。临床上外伤引起的气滞血瘀型股骨头坏死最为好治,主要是病人正气不虚,元气旺盛,其他脏器很少有病变,故治疗修复起来较快。

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