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股骨头坏死症状 股骨头坏死应该这样治疗

分类:腰间盘突出 发布时间:2017-03-24 14:40

  【导读】 股骨头坏死是骨科疾病中很常见的一种,而股骨头坏死也有很多不同的类型,症状也有所不同,那么,股骨头坏死的症状有哪些呢?又可以怎么治疗呢?

  股骨头坏死症状

  疼痛:疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。

  关节僵硬与活动受限:患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

  跛行:为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

  体征:局部会出现压迫疼痛,4字试验呈现阳性,伽咖s呈现阳性。外展、外旋以及内旋活动受到限制,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。

  X线表现:骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

  股骨头坏死的分型

  1.股骨头全部坏死

  较少见,是指股骨头从关节边缘起全部坏死。头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。

  2.股骨头锥楔形坏死

  最多见。正常股骨头分为中心持重区和内、外无压区。头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。

  3.股骨头顶半月状坏死

  发生率很高,骨坏死发生于股骨头的前上方,死骨呈半月状,髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。

  4.股骨头灶性骨坏死

  股骨头灶性骨坏死是最轻的,这一类型一般不发生股骨头塌陷。
  
    1、钻孔减压

  有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法,有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者,。

  2、全髋关节置换

  全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法,其适应证范围宽,效果好,已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。

  3、介入疗法

  是将药物直接注入动脉血管,此方法也是一种间接疗法,通过药物对栓塞溶解,以达疗效;但也有众多弊端,已基本不用。

  4、带血管移植

  将附近血管束在一起,植入坏死区,临床都是只有术前造影,无术后考证;现在少有使用。

  5、带血管蒂骨瓣移植

  将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,效果尚可,但有很大局限性,且创伤大,使用的不多。

  6.小针刀

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