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股骨头坏死的病因和早期表现

分类:最新动态 发布时间:2017-09-12 15:35

1、主要病因:1.1 大量使用类固醇药物:使用类固醇药物治疗的患者,可抑制成骨细胞的骨胶质合成,阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变,影响钙从肠道的吸收,发生骨质疏松,外伤后可发生骨骼的细微骨折,对抗力减低,引起骨质压缩或塌陷。因压缩髓细胞和毛细血管,血运受阻可导致骨坏死,若发生在股骨头则为 股骨头坏死。当你发现走路时跛行,休息后减轻,下坐时有髋部不适或酸困感觉时,提示应警惕本病。山东中医药大学第二附属医院骨外科张广军  

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1.2 长期过量饮酒:长期过量饮酒后出现的高血脂症,目前日益增多。据统计,男士每日饮酒量超过250克(半市斤)以上,会出现血中游离脂酸升高,能够发生骨内血管栓塞,最后导致骨坏死。早期感觉髋膝痛,以夜间或劳累后尤甚,有时觉大腿内侧或膝关节痛,多诊为风湿病。延误治疗会造成难以补救的后遗症。  


2、主要症状:髋病膝痛,又称异位性疼痛,是早期股骨头缺血症状的主要表现,因其“远”离髋关节常被忽视,易被误诊关节炎或关节损伤,实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。  


3、哪些检查法可以用于发现早期的股骨头坏死?  


X线检查诊断早期的股骨头坏死是很困难的,只有那些经验丰富的专家才能从X线平片的细微变化中发现骨坏死的早期信号。  


临床研究表明,MRI(磁共振)、骨同位素扫描和骨内压测定都有助于早期股骨头坏死信息的发现,可发现常规X线片检查不能显示出来的股骨头坏死早期的细微变化。股骨头坏死的早期诊断以SPECT(同位素骨扫描)最高为85.7%,MRI检查为80%,而骨内压测定为77%,常规的骨扫描只占68.4%。MRI与SPECT对照检查的诊断符合率可达100%,但MRI检查费用高,其中SPECT费用较少,是早期诊断骨坏死经济而有效的方法。  


4、提请注意:  

4.1 大量使用类固醇药物治疗某些疾病的患者应慎重。  

4.2 避免大量饮酒。  

4.3 发现早期股骨头坏死的症状要及时就医,争取早发现、早诊断、早治疗,以免延误治疗,造成股骨头塌陷等难以补救的残疾、后遗症。


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