股骨头坏死的症状因发生部位及坏死范围大小而异：髓内骨坏死大部分是静止的，没什么症状，小范围骨坏死多有症状，但对功能影响较小。

　　疼痛是最早出现的症状而且每个股骨头坏死的患者均会出现，起初为髋部、大腿部或腰部酸痛、不适和僵硬感，疼痛多为间歇性，以后随着病变的发展，疼痛和僵硬感逐渐加重，以腹股沟区（大腿根部）、臀部、大腿内侧至膝关节区最为明显，一般站立行走时加重，有自大腿根向膝部放射痛，休息后减轻。

　　由于不同的人、不同病因及病变的不同阶段，所以疼痛的性质、程度和疼痛出现的时间、部位有很大差异。疼痛的出现往往提示股骨头坏死已有一段时间。

　　跛行是与疼痛同时出现的另外一个明显症状。早期患者出现髋关节无菌性炎症可引起跛行，这也是人体自主保护或疼痛反射的一种表现。晚期疼痛刺激，髋关节骨性改变，下肢长度的缩短等亦可引起明显的跛行，如单侧髋关节不稳定而呈单侧摇摆跛行，双侧病变晚期可呈“鸭步”，单侧髋关节屈曲位挛缩可出现单侧屈髋、屈膝、垂足的步态。