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长期过量饮酒 当心诱发股骨头坏死

分类:疾病百科 发布时间:2017-03-13 13:49

  小李是西安一家公司的业务员,因为工作关系,经常要应酬喝酒,而且逢喝必醉。近两年,他发现自己的左大腿根处疼痛,起初以为是劳累过度,但休息几天后还是疼,只好去诊所看了看,买了些“祖传秘方”,吃过后感觉疼痛减轻了。但药吃完后,疼痛又卷土重来,而且大腿活动也不太灵活了,走起路来一跛一跛的。随后,他去医院拍了片子,被确诊为“左 股骨头坏死”,且已属中晚期,必须要做全髋关节置换术。

  【股骨头的关键性】支撑上半身行走、跑步、劳动都离不开它

  “髋关节在人体中的作用非常重要,行走、跑步、劳动等活动都依靠髋关节的支撑作用。”西安交大二附院骨一科副主任医师时志斌介绍说,股骨头是髋关节(也就是俗称的大胯所在的部位)的重要组成部分,它与髋臼一起构成了人体的髋关节。股骨头的具体位置在骨盆下方,骨盆那里一边一个髋臼,两个股骨头正好和髋臼配合,起到支撑人体上半身的作用。

  【疾病特征】患者常感觉大腿根部反复疼痛

  “股骨头坏死是一种常见病,严重影响患者的生活质量,不及时治疗致残率很高。”时志斌介绍说,股骨头坏死也叫股骨头缺血性坏死,是由于不同致病原因破坏了股骨头的血液供应,因骨缺血而诱发的股骨头内的骨组织坏死。

  成人股骨头坏死的发病原因主要有四大类:一是长期过量饮酒,引发酒精性股骨头坏死;二是由于一些创伤导致的,如做过股骨颈骨折手术或发生过髋关节脱位;三是长期大量服用激素类药物。此外,还有少数患者发病原因不明,可能与遗传有一定关系。其中,长期过量饮酒是诱发股骨头坏死的一个常见原因,临床观察发现,约有1/4股骨头坏死患者有长期过量饮酒史。

  这是因为长期过量饮酒会使股骨头内的骨髓细胞等变得过度肥大,从而使股骨头内压上升,微血管供血系统发生改变,供血长期处于不足状态,从而导致股骨头内骨细胞逐渐出现坏死,骨小梁结构出现断裂,整个骨组织逐渐呈现坏死状态。

  出现股骨头坏死后,患者会感到大腿根部、腹股沟部位反复出现慢性疼痛,尤其是活动时疼痛加剧,有的人夜间休息时也会感到疼痛。如果病情继续进展,患者还可出现肢体缩短、走路跛行、无法下蹲、坐着无法跷二郎腿等关节活动度受限的症状。

  【预防方法】避免长期大量饮酒更好不喝烈性白酒

  “预防股骨头坏死,最重要的就是避免长期大量饮酒。”时志斌说,不少股骨头坏死与长期大量喝烈性白酒有关,更好少喝甚至不喝烈性白酒。如果想喝酒,每天可以喝一二两红酒,这对健康是有益的。

  如果出现大腿根部、腹股沟部位疼痛时,尤其是爱喝酒或因治疗某些疾病长期服用激素类药物的人出现这些症状,应高度重视,及时到正规医院骨科就诊。因为股骨头坏死早发现、早治疗非常重要。目前,通过X光片或核磁共振检查,就可以发现股骨头坏死。

  【治疗方法】一般都需手术治疗不要轻信“祖传秘方”

  时志斌说,股骨头坏死一般都需要通过手术治疗,理疗、按摩、服药等方法都无法治愈,有的人服用所谓的“祖传秘方”后感觉疼痛减轻,很可能与含有某些镇痛药物成分有关。

  如果发现得较早,在一期或二期时,可以通过保髋手术治疗,大部分患者就可以治愈。如西安交大二附院骨一科自上世纪80年代便在全国推广开展的“吻合血管腓骨移植术”,适应证宽,治疗效果好。它是在患者身上取一段带血管供应通路的腓骨,将其嵌入到股骨头髓芯减压后遗留的骨道内,利用腓骨段的坚强骨皮质提供支撑,这样骨道发生塌陷的可能性会大大降低,同时将腓骨上附属的血管与股骨颈周围的血管相互吻合,可为坏死区带来充足且直接的新鲜血液,可极大促进坏死区的修复,提高治愈率。对于一些晚期骨坏死的进展,也有一定延缓作用。

  如果到了晚期,髋关节出现严重病变,就只能通过全髋关节置换术来治疗,去除已经出现问题的股骨头和髋臼,用一个人工的陶瓷股骨头和髋臼杯代替,组成一个新的人工髋关节,从而达到无痛、矫正肢体短缩和改善活动度的目的。随着材料和手术技术的进步,目前,人工关节使用寿命可达到30年左右。

  需要强调的是,患了股骨头坏死后,一定要到正规医院治疗,不要轻信社会上的一些所谓的“祖传秘方”,否则易使病情延误,到时只能进行人工关节置换术治疗,给患者带来更大痛苦和较大的经济负担。

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