股骨颈骨折治疗方法 股骨颈骨折该怎么办
分类: 发布时间:2017-09-12 15:10
股骨颈骨折的并发症
一般并发症
(1)褥疮 长期卧床不能翻身的患者易发生,可采用气垫床,勤清洁、按摩等。
(2)坠积性肺炎 长期卧床,躯干肢体固定不动,致肺功能减弱,咳嗽困难,引起小支气管阻塞,肺部坠积性充血等,导致呼吸道感染,甚至危及生命,应鼓励多作扩胸运动,深呼吸等,可以拍背。
(3)膝关节僵硬 长期牵引固定所致,在固定条件允许下,尽早进行膝关节屈伸锻炼。 特殊并发症
1.股骨颈骨折不愈合 股骨颈骨折发生不愈合比较常见,文献报道其不愈合率为7%~15%,在四肢骨折中发生率最高。
2.股骨头缺血坏死 股骨头缺血坏死是股骨颈骨折常见的并发症,近年来随着治疗的进展,骨折愈合率可达90%以上。但股骨头缺血坏死率迄今仍无明显下降。
3.脉栓塞 预防很重要,及时发现及时处理。
4.关节周围骨化性肌炎 尚无有效的预防及治疗方法,现强调早期加强患肢的主、被动运动。
股骨颈骨折的诊断和检查 明显外伤史,患肢疼痛,活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。股骨颈骨折不愈合在临床上表现为患部疼痛,患肢无力和不敢负重。在X线上则有下列表现:
1、骨折线清晰可见;
2、骨折线两边骨质内有囊性改变;
3、有的病人,骨折线虽看不见,但在连续照片过程中,股骨颈继续吸收变短,以致三翼钉向内突入髋臼或尾部向外退出;
4股骨头逐渐变位,股骨颈内倾角逐渐增加。
最后确诊需要髋正侧位X线检查,尤其对线状骨折或嵌插骨折更为重要。X线检查作为骨折的分类和治疗上的参考也不可缺少。应提起注意的是有些无移位的骨折在伤后立即拍摄的X线片上可以看不见骨折线,当时可行CT、MRI检查,或者等2~3周后,因骨折处部分骨质发生吸收现象,骨折线才清楚地显示出来。因此,凡在临床上怀疑股骨颈骨折的,虽X线片上暂时未见骨折线,仍应按嵌插骨折处理,3周后再拍片复查。另一种易漏诊的情况是多发损伤,此时常发生于青年人,由于股骨干骨折等一些明显损伤掩盖了股骨颈骨折,因此对于这种病人一定要注意髋部检查。
股骨颈骨折在检查方面,查体可发现患侧大粗隆升高,表现在以下这些方面。 1.大粗隆在髂一坐骨结节联线之上;
2.大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于腱侧。X线照片能明确诊断。特别是髋坐关节正、侧位片,可确定骨折类型、部位、移位情况以及治疗方法的选择。
本病的辅助检查多利用X线检查,按股骨颈骨折部的形态分为嵌入型和错位型骨折。这两型股骨颈骨折的骨折线可表现为致密线和/或透亮线。致密骨折线表示两骨折端的骨小梁有重叠嵌插,而透亮骨折线则意味着两骨折端有分离。
1、嵌入型股骨颈骨折无明显错位,通常股骨颈可见模糊的致密骨折线,局部骨小梁中断,局部骨皮质出现小的成角或凹陷,股骨干的外旋畸形小明显。此型骨折属较稳定性骨折。由于骨折发生时外力作用的不同,股骨头可发生不同程度的内收、外旋。前倾或后倾的成角畸形。如出现嵌入端成角畸形较明显,或骨折线的斜度较大、骨折端部分有分离,或股骨干外旋明显时,提示骨折不稳定。
2、错位型股骨颈骨折较常见,亦称为内收型股骨颈骨折。两折端出现旋转和错位。股骨头向后倾骨折端向前成角,股骨干外旋向上错位,骨折线分离明显。
结语:上述内容就是关于股骨颈骨折的一些相关信息的详细阐述,大家看完之后对于股骨颈骨折应该有所了解了吧?股骨颈骨折会给我们带来很多的不便以及身体上的不适,它的并发症也是值得我们去重视的。建议大家在患有此病的时候一定要到正规的医院进行有效治疗,争取早日康复!