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张必清讲股骨头坏死的症状

分类:热门问答 发布时间:2017-03-06 13:19

  在近年来 股骨头坏死越来越比较常见,现在还是医学的三大难题之一,股骨头坏死也被称为不死的癌症,所以股骨头是非常可怕的,我们应该了解一些股骨头坏死的症状,专家张必清有详细的分析,同时还要告诉大家股骨头坏死的原因!

  股骨头坏死的症状

  ①疼痛,疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛,疼痛多为针刺样,钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。

  ②关节僵硬与活动受限,患髋关节屈伸不利,下蹲困难,不能久站,行走鸭子步,早期症状为外展,外旋活动受限明显。

  ③跛行,为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致,早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

  ④体征,局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性,外展,外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征,有时轴冲痛阳性。

  ⑤X线表现,骨纹理细小或中断,股骨头囊肿,硬化,扁平或塌陷。

  股骨头坏死的类型

  股骨头坏死的分型根据坏死部位的范围大小和形状分为六类,具体如下:

  ①股骨头全部坏死,较少见,是指股骨头从关节边缘起全部坏死,头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。

  ②股骨头锥(楔)形坏死,最多见,正常股骨头分为中心持重区和内,外无压区,头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。

  ③股骨头顶半月状坏死,发生率很高,骨坏死发生于股骨头的前上方,死骨呈半月状,髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。

  ④股骨头灶性骨坏死,是最轻的,这一类型一般不发生股骨头塌陷。

  ⑤股骨头核心性坏死。

  ⑥非血管性骨坏死。

  股骨头坏死的原因

  (1)股骨头及其动脉系统发生了病变,而造成动脉供血障碍,导致了缺血性股骨头坏死。

  (2)动静脉发生了病变,动脉供血发生了障碍,静脉又无法回血,出现了既缺血有淤血的双重病理,从而导致了混合性股骨头坏死。

  (3)股骨头的静脉系统发生病变,导致静脉回流障碍,形成淤阻,压力增大,动脉又不能供血,继而发生缺血,导致淤血性股骨头坏死。

  (4)股骨头中心形成囊性变,边缘有硬化带导致股骨头核心坏死。

  (5)股骨头中心持中卫坏死,呈锥形导致股骨头中心锥形坏死。

  (6)股骨头内骨小梁的变化,增粗变细或混合存在,增粗的骨小梁被吸收,发生囊性变,中心出现小死骨,导致股骨头弥漫性坏死。

  (7)如果坏死发生在股骨头的上前方,死骨呈半月状,这叫股骨头顶半月状坏死。

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